Ganzheitliche, technisch unterstützte Rehabilitation: Die Zukunft der Suchterholung

Statistisch gesehen, wenn Sie zehn Menschen in den USA kennen, wird erwartet, dass mindestens einer von ihnen in einen nahezu vergeblichen Kampf gegen die Sucht gerät - die Chancen auf eine langfristige Genesung sind gering. Die traditionelle Drogenrehabilitation allein funktioniert nicht für genügend Menschen, auch nicht geringfügig. Schließlich wurde der Grundstein für die Entwicklung von Therapien der nächsten Generation gelegt, die dazu beitragen könnten, diese Zahlen auf den Kopf zu stellen.

Jüngste Entwicklungen in unserem Verständnis der biologischen und neuronalen Netze, die an Drogenmissbrauchsstörungen beteiligt sind, und psychologische Theorien zur Verhaltensänderung in Verbindung mit der raschen Entwicklung der technologieunterstützten Therapie bedeuten, dass jetzt die entscheidende Zeit gekommen ist.

Während wir sprechen, sprechen über 30 der weltweit führenden Experten für die Beendigung der Sucht und die Erleichterung der lebenslangen Genesung - darunter Experten und Therapeuten, TED-Sprecher, Vordenker und internationale Bestseller - auf dem Online-Gipfel zur Heilung von Sucht.

Und das ist es, was es braucht: Das Wissen der besten Köpfe in ihren jeweiligen Bereichen, das an vorderster Front vereint ist, um ganzheitliche, vielschichtige therapeutische Systeme zu schaffen, die sich an den Einzelnen und sein Unterstützungsnetzwerk anpassen, um Rückfälle rund um die Uhr wirksam zu verhindern und zuverlässig eine lebenslange, erfolgreiche Genesung fördern.

Wir scheitern an Suchtkranken und ihren Familien.

Die meisten Abhängigen in den USA werden nie behandelt (geschätzt auf 10% oder weniger), und obwohl heftig diskutiert wird, ist klar, dass die meisten konventionellen Suchterholungsprogramme allein für die Mehrheit der Menschen keine lebenslange Genesung bewirken. Tragischerweise bedeutet dies lebenslanges Leiden, das das Leben der Süchtigen für ihre Angehörigen und unsere Gemeinschaften und die Gesellschaft insgesamt erfasst. Wie Summer Felix-Mulder, Mitbegründer von Clear Health Technologies und Gastgeber des derzeit laufenden Healing Addiction Summit, sagte:

Sucht betrifft nicht nur den Süchtigen, sondern auch Familien, Freunde und jede Beziehung.

Letztendlich endet der scheinbar endlose Suchtzyklus des Ernüchterns, Rückfalls und Tiefpunkts oft mit einem drogenbedingten Tod. In den USA sterben jeden Tag schockierende 100 Menschen an der Hauptursache für verletzungsbedingte Todesfälle, Überdosierungen und Vergiftungen.

Angesichts des hohen Risikos ist es keine Option, Suchtkranke selbst und ihre Familien nicht zu behandeln und zu heilen.

Warum fallen Süchtige zurück?

Die Aufrechterhaltung von Verhaltensänderungen, auch als nachhaltige Verhaltensänderung bekannt, ist das ultimative Ziel bei der Suchterholung, bei der ein sich erholender Süchtiger von alten Verhaltensweisen zur Aufrechterhaltung der Sucht (z. B. Drogensuche und -konsum) Abstand nimmt und neue abstinente Verhaltensweisen beibehält (z. B. Verwendung von Craving Coping und Wellness-Strategien).

Stellen Sie sich einen Jenga-Turm als die Kraft vor, Heißhungerattacken und Nutzungswünschen zu widerstehen. Es besteht aus vielen nützlichen, miteinander verbundenen Blöcken, die die vielleicht Hunderte von Faktoren darstellen, die helfen können, einen Rückfall zu verhindern:

• Einige dieser Blöcke sind rot. Sie stellen die emotionalen und physiologischen Ressourcen dar (z. B. guter Schlaf, geringer Stress, neutrale / positive Stimmung), die erforderlich sind, um ein neues Verhalten mitzunehmen, um es zu einer automatischen Gewohnheit zu machen und gleichzeitig einer alten Gewohnheit zu widerstehen.
• Einige dieser Blöcke sind grün. Sie repräsentieren die Werkzeuge und Fähigkeiten, die man hat, um sich selbst zu regulieren und Selbstkontrolle über alte Suchtgewohnheiten und -verhalten auszuüben.
• Einige dieser Blöcke sind blau. Sie repräsentieren die guten Gewohnheiten, die einen Drogenrückfall verhindern. Selbstkontrolle erfordert weniger Ressourcen, je mehr Verhaltensweisen, die einen Rückfall verhindern und die Genesung fördern, im Gehirn mitgerissen werden und zur Gewohnheit werden.
• Und fügen Sie dann kontextbezogene Faktoren hinzu. Änderungen in der physischen und sozialen Umgebung des Süchtigen können die Dinge durcheinander bringen. Ein emotionaler Stein eines Freundes bewegt sich weg, muss an einer Hochzeit mit einer offenen Bar teilnehmen oder ein neuer Club wird nebenan eröffnet und es ist, als würde man einen Stromventilator auf den Jenga-Turm richten. Sie hoffen besser, dass die richtigen Blöcke an den richtigen Stellen sind!

In der Realität können einige der Blöcke ohne großen Aufwand entfernt werden. Eine Nacht schlecht geschlafen, na und? Der Turm könnte schwanken, Heißhunger könnte sogar in stressigen Momenten des Tages durch das Dach gehen, aber das Gleichgewicht wird wieder hergestellt und ein Rückfall wird bekämpft - der Turm steht stark. Entfernen Sie noch ein paar Blöcke, und ein weiteres Paar fällt ab, erzeugt schwache Flecken oder entfernt einige dieser wichtigen Grundblöcke. Sehr schnell, als der Turm vor einer Sekunde noch stabil stand, stürzt alles ab.

Auf diese Weise scheint sich das Herunterfallen vom Wagen auf Süchtige und deren Unterstützungsnetzwerk zu schleichen. Niemand kann all diese Blockaden ständig überwachen, nicht einmal der Süchtige und schon gar nicht seine Berater, Therapeuten, Freunde und Familie.

Es ist nur der falsche Block erforderlich, um zur falschen Zeit entfernt zu werden. Für Nicht-Süchtige, die neue gesunde Gewohnheiten beginnen oder schlechte Gewohnheiten aufgeben möchten, bedeutet dies einen „Ruhetag“ oder einen Moment schlechter Selbstkontrolle. Für Süchtige kann dies jedoch verheerend und lebensbedrohlich sein.

Warum reichen herkömmliche Drogenrehabilitationsprogramme nicht aus?

Eine der Hauptstützen der Drogen- und Alkoholrehabilitation ist die Teilnahme an einem 12-Stufen-Programm, das von den Anonymen Alkoholikern entwickelt wurde und auf das sich die meisten Rehabilitationszentren verlassen.

Ungefähr 60% der öffentlichen Behandlungsprogramme in den USA geben an, dass das 12-Stufen-Modell ihr primärer Ansatz ist und die meisten die 12-Stufen-Beteiligung fördern oder vorschreiben, wobei etwa die Hälfte 12-Stufen-Sitzungen vor Ort abhält.

Die Forschung zur Wirksamkeit dieser Programme ist kontrovers und unterliegt sehr unterschiedlichen Interpretationen und wird in diesem Artikel nicht erörtert. Aus den jüngsten Überprüfungen und Metaanalysen geht jedoch eindeutig hervor, dass einige Menschen zwar zweifellos Vorteile im Zusammenhang mit der Wiederherstellung haben, die effektivsten Programme der Zukunft jedoch NICHT auf den 12 Schritten basieren werden.

Und warum sollten wir erwarten, dass Reha-Programme und -Behandlungen auf der Basis von 12 Schritten heute auf ganzer Linie funktionieren? Es wurde 1935 gegründet (als wir so gut wie nichts über Sucht wussten) und ist im Wesentlichen eine Reihe religiöser / spiritueller Prinzipien, die sich im Laufe der Jahre überraschend wenig geändert haben. Es ist kein sorgfältig ausgearbeitetes System, das auf dem Nachweis basiert, was für die Mehrheit der Menschen oder unter verschiedenen Umständen am besten funktioniert. Und es ist sicherlich nicht auf den Einzelnen zugeschnitten, um die Effektivität zu maximieren und sicherzustellen, dass der genesende Süchtige rund um die Uhr maximalen Schutz vor Rückfällen hat.

Es gibt keinen einzigen Grund zu der Annahme, dass solche Drogenrehabilitationsprogramme universell wirksam sind.

Und wie können zukünftige Drogenrehabilitationsprogramme Rückfälle besser verhindern und die Genesung fördern?

• Durch evidenzbasiertes Design.
• Durch die Bereitstellung und Pflege rund um die Uhr.
• Durch die Entwicklung ganzheitlicher Ansätze, die die Theorie der Verhaltensänderung berücksichtigen und Psychologie (Geist), Biologie (Körper und Gehirn) und für einige Spiritualität (Seele) berücksichtigen.
• Indem Sie Süchtigen helfen, Interventionen und Tools zu verwenden, die genau auf die Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten sind, genau in dem Moment, in dem sie sie benötigen, und nicht nur in einem Meeting etwas über sie lernen und hoffen, dass sie in schwierigen Zeiten eingesetzt werden. Eingabeaufforderungen und Anleitungen sind erforderlich, um den Erfolg unter Stress zu gewährleisten.
• Indem Sie Süchtigen helfen, die gesunden Gewohnheiten und die Lebensqualität aufrechtzuerhalten, die erforderlich sind, um sauber zu bleiben, können selbst die gesündesten und erfolgreichsten Menschen Schwierigkeiten haben, ihre täglichen Gewohnheiten aufrechtzuerhalten.
• Indem es für alle erschwinglich, wünschenswert und zugänglich ist.

Dies kann nur realistisch erreicht werden, indem Programme entwickelt werden, die ganzheitlich von intelligenten Geräten profitieren. Objektive Biosensoren und Mobiltelefonanwendungen können verwendet werden, um den Süchtigen und sein Unterstützungsnetzwerk zu erkennen und zu informieren, wenn ein Block aus dem Turm entfernt wurde, wenn zwei Blöcke weg sind und wenn dieser Lüfter versucht, den gesamten blühenden Turm abzublasen. Und kann die Werkzeuge bereitstellen, um einen Rückfall sowohl vor als auch während der Krisenmomente zu verhindern.

Angesichts der jüngsten Forschungsergebnisse, die sowohl die Wirksamkeit der Vorhersage eines Rückfalls von Wearables als auch von Daten intelligenter Geräte belegen, sowie Berichten über eine hohe Benutzer-Compliance und die Einhaltung von Wearables und Mobiltelefonanwendungen, die zur Bekämpfung und Untersuchung von Sucht eingesetzt werden, ist es jetzt an der Zeit, sich zu entwickeln dynamische, forschungsbasierte, personenzentrierte, technologieunterstützte Drogenrehabilitationsprogramme.

Die Zukunft der Behandlung von Drogenmissbrauchsstörungen ist vielversprechend, ganzheitlich, personalisiert, rund um die Uhr und vor allem so gestaltet, dass sie Stein für Stein bei der Heilung von Sucht hilft.

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Dieser Gastartikel erschien ursprünglich im preisgekrönten Gesundheits- und Wissenschaftsblog und in der Community zum Thema Gehirn, BrainBlogger: Die Zukunft der Suchterholung: Ganzheitliche, technisch unterstützte Rehabilitation.