Reaktion auf humanitäre Krisen
Die jüngsten Ereignisse erinnern uns an eine dunkle Zeit in Europa, in der anderen Flüchtlingen der Zufluchtsort verweigert und sie dem Schicksal überlassen wurden. Wieder einmal ist eine große Anzahl von Menschen Ziel von Gewalt und Trauma. Nach Jahren des Leidens haben sie ihre Häuser und alles, was sie lieben und pflegen, verlassen, weil das Leben unerträglich geworden ist. Sie haben eine höllische Reise hinter sich, um Sicherheit zu finden. Und dann wurden sie von Gesichtern und Herzen aus Stein begrüßt.
Zum Glück scheinen Stimmen des Mitgefühls zu herrschen und Flüchtlinge dürfen Zuflucht suchen, da das Völkerrecht Zivilisten garantiert, die vor dem Krieg fliehen.
Weitere Herausforderungen werden kommen. Kein Land ist bereit, mit einer so großen Anzahl von Menschen umzugehen.
Grundlegende Überlebensbedürfnisse müssen natürlich für einige Zeit oberste Priorität haben. Die Gewährleistung der Sicherheit und die Bereitstellung von Wasser, Nahrungsmitteln, Gesundheitsversorgung und einer Unterkunft haben Vorrang vor allem anderen.
Jetzt ist es aber auch an der Zeit, Strukturen für die laufende psychosoziale Unterstützung vorzubereiten. Die Beachtung mehrerer zentraler Anliegen kann einen großen Unterschied bei der Verbesserung der Widerstandsfähigkeit von Einzelpersonen und Gemeinschaften gegenüber dem Leben in den neuen Realitäten nach einem Trauma bewirken.
Kürzlich wurde eine Studie über die genetische Wirkung von Traumata veröffentlicht. Unbehandeltes Trauma schafft anhaltende Angst, Furcht, Instabilität und Hoffnungslosigkeit, ein fruchtbarer Boden für Reaktionäre und Extremisten. Die schrecklichsten Folgen der heutigen Konflikte sind möglicherweise erst in Zukunft sichtbar, da Hunderttausende von Kindern und Jugendlichen, die unter chronischer Angst, Gewalt und Störung aufgewachsen sind, erwachsen werden.
Unabhängig von unserer Politik lässt sich die Tatsache nicht ignorieren, dass die Zahl der Konflikte in der Welt (nicht nur im Nahen Osten) zunimmt. Wenn wir uns um die Zukunft aller Kinder kümmern, müssen wir diejenigen, die heute leiden, angemessen betreuen.
Kürzlich sprachen deutsche Experten über ihre mangelnde Bereitschaft zur Traumatherapie. Allein im kommenden Jahr sollen rund 800.000 Flüchtlinge nach Deutschland einreisen. Kein Land kann so vielen Menschen eine angemessene Traumatherapie und -versorgung bieten.
Es ist möglich, Ressourcen bereitzustellen, um Resilienz und posttraumatisches Wachstum zu fördern und wirksame Interventionen bereitzustellen, die die Integration von Traumata unterstützen. Gemeindevorsteher, Sozialarbeiter, Pflege- und medizinisches Personal sowie Therapeuten können solche Programme anbieten, aber es müssen sorgfältige Vorbereitungen getroffen werden. Jedes fünfte syrische Kind leidet wahrscheinlich an PTBS, daher wird das Ausmaß der erforderlichen Reaktion groß sein. Ein gutes Herz allein ist kaum eine ausreichende Qualifikation, denn ohne angemessene Ausbildung können Dienstleister mehr Schaden als Nutzen anrichten. Darüber hinaus besteht für unvorbereitete Pflegekräfte selbst ein höheres Risiko, an sekundärem traumatischem Stress zu leiden.
In den letzten Jahren haben Regierungen und NGOs zunehmend die Notwendigkeit psychosozialer Unterstützung erkannt. Dennoch ist unter Fachleuten eine große Unsicherheit und Verwirrung darüber erkennbar, was dies bedeutet, welche Aktivitäten involviert sind, wie es sich auf psychologische Erste Hilfe bezieht und wo es sich unterscheidet und wer in der Lage ist, was zu leisten.
In verschiedenen Situationen bin ich auf zahlreiche Fälle von gut gemeinten Helfern und Fachleuten gestoßen, die nicht über Traumata informiert waren und mehr Schaden als Nutzen verursachten. Die Gefahr einer Retraumatisierung, dh der Auslösung nicht geheilter Wunden, ist hoch. Wenn die Pflegekräfte nicht ausreichend geschult sind, können ihre Eingriffe zu den bereits bestehenden Belastungen beitragen, die Überlebende von Traumata tragen.
Im Jahr 2002 veröffentlichten Psychologen für soziale Verantwortung einen Bericht, der Richtlinien für die Bereitstellung psychosozialer Unterstützung enthielt. In einer der Leitlinien wurde ein Interventionsansatz vorgeschlagen, bei dem kein Schaden angerichtet wird. Ein erster Schritt, um dies zu erreichen, ist die Verwendung eines Wohlfühlmodells anstelle eines Pathologiemodells.
Ersthelfer und Fachkräfte, die eingestellt werden, sollten über die Ideen und Praktiken der Zielgruppe in Bezug auf Geschlecht, Religion, soziale Strukturen und Überzeugungen zur Heilung informiert werden. Darüber hinaus sollten psychosoziale Unterstützungsmaßnahmen in allen Phasen der Maßnahmen mit anderen Grundversorgungsleistungen verknüpft werden, um eine nachhaltige Entwicklung zu fördern.
Meine eigene Lektüre und Praxis haben mich zu einer Perspektive gebracht, die von einer wachsenden Anzahl von Forschern vertreten wird - dieses Trauma erzeugt nonverbale mentale Reaktionen, die das verbale Denken dominieren. Überlebende sind oft nicht in der Lage, ihre Gefühle in Worte zu fassen. Selbst wenn sie können, bringt dies oft wenig Erleichterung.
Diese Perspektive weist auf Interventionen hin, die reich an Ausdruckskunst sind und es Überlebenden von Traumata ermöglichen, sich auf indirekte und symbolische Weise mit ihren Erfahrungen auseinanderzusetzen, anstatt auf die bekannteren, kognitiv basierten Gesprächsansätze. Alle Gemeinschaften haben Individuen, die in Kunst, Musik, Tanz, Poesie und Ritualen begabt sind. Eine Tendenz zu expressiven Künsten unterstützt daher das entscheidende Ziel, Gemeinschaften dabei zu unterstützen, sich mit ihren vorhandenen Ressourcen zu verbinden.
In den letzten zwei Jahrzehnten wurde viel über die Auswirkungen von Traumata gelernt und was dagegen zu tun ist. Die aktuelle Flüchtlingskrise bietet die Gelegenheit, diese Erkenntnisse in einer Situation mit Auswirkungen für Millionen in die Praxis umzusetzen - nicht nur für die Überlebenden, sondern auch für die Nationen und Regionen, in denen sie und ihre Kinder leben werden.
Dies wird nicht passieren, wenn wir die gleichen alten Praktiken der Vergangenheit anbieten und nur auf extreme Einzelfälle eines psychiatrischen Zusammenbruchs reagieren. Die ganze Welt wird von einem kreativeren und proaktiveren Ansatz profitieren. Jetzt ist es an der Zeit, Netzwerke lokaler Personen vorzubereiten und zu unterstützen, die befugt sind, Gruppen um sie herum in Erfahrungsworkshops zu führen, die auf evidenzbasierten Ansätzen basieren. Dies wird einer großen Anzahl von Menschen helfen, ihre traumatischen Erfahrungen zu integrieren.
Verweise
Gertel Kraybill, O. (2013). Expressives Trauma-Integrationstraining mit Hilfspersonal in Lesotho (unveröffentlichte PhD-Pilotforschung). Cambridge, MA: Lesley University.
Gertel Kraybill, O. (2015). Erfahrungstraining zur Behandlung von sekundärem traumatischem Stress im Hilfspersonal. (Doktorarbeit). Cambridge, MA: Lesley University.
Psychologen für soziale Verantwortung (2002). Konferenzbericht: Integration von Ansätzen zur psychosozialen humanitären Hilfe. Abgerufen von: http://www.psysr.org/about/pubs_resources/PsySR%20Maine%20Conference%20Report%202002.pdf
