Konkurrierende Modelle: Wenn die Wiederherstellung der psychischen Gesundheit mit zwölfstufigen Programmen zusammenstößt

In meinem Kapitel über Drogenmissbrauch in Beyond Blue schrieb ich:

Heute erkenne ich, dass die Genesungskulturen von Sucht und psychischen Erkrankungen aufeinander treffen. Wie die Scientology-Kirche und die Neurobiologie. Wie Tom Cruise und gesunder Menschenverstand. Weil Beschwerden bei den meisten Zwölf-Steppern als Jammern gelten - „arm ich, arm ich, gieß mir etwas zu trinken“ -, aber als kluge Offenlegung von Symptomen gegenüber Psychologen. Da viele sich erholende Alkoholiker und Drogenabhängige nicht über psychische Erkrankungen aufgeklärt sind, werden bei Besprechungen und / oder sozialen Stunden viele schlechte Ratschläge ausgesprochen. Natürlich mit den besten Absichten. Aber trotzdem gefährlich.

Ich war von den AA-Oldtimern eingeschüchtert und hatte Angst, anders zu denken als sie. Ich befürchtete, wenn ich auf meinen Bauch hörte, würde ich einer der Menschen werden, die für das Programm „zu schlau“ waren und ständig einen Rückfall erlitten. Wer sollte ich die Richtung und den Rat der Leute hinterfragen, die über ein Vierteljahrhundert nüchtern waren? Sie wollen auch sterben. Sie reden einfach nicht darüberIch vermutete. Und ich auch nicht.

Ich wünschte, ich hätte damals etwas über die Forschung von Leuten wie Ken Duckworth, M.D., dem medizinischen Direktor der National Alliance on Mental Illness und Assistenzprofessor an der Harvard University Medical School, gewusst. Ich habe ihn letztes Jahr für Beyond Blue interviewt und hier ist, was er gesagt hat:

In der Drogenmissbrauchskultur wird die Person im Allgemeinen als Erreger des Problems angesehen, und sie wird zur Rechenschaft gezogen und hat Konsequenzen für ihre Rückfälle. In der Kultur der psychischen Erkrankungen wird die Person oft nicht als Erreger des Problems angesehen, sondern als Opfer ihrer Krankheit. Wir neigen dazu, die Menschen für biochemische Prozesse etwas weniger zur Rechenschaft zu ziehen.

Sie können diese Zweiteilung sehen. Und wenn ich mit Familien zusammenarbeite, die mit beiden Erkrankungen zu tun haben, geht ihnen mein Herz aus, denn in der AA-Welt und in der Kultur des Drogenmissbrauchs werden sie ermutigt, die Person auf den Grund zu bringen und verantwortlich zu sein, aber das ist in den USA nicht der Fall die Welt der psychischen Gesundheit.

Group Beyond Blue-Mitglied Luthitarian setzt das Gespräch in einem Diskussionsthread fort, in dem er schreibt:

Dies ist mir auch aufgefallen. Es wäre zu spät, in der Welt der psychischen Gesundheit den Tiefpunkt zu erreichen!

Obwohl AA hart daran arbeitet, nicht zu urteilen, wirkt diese Rechenschaftspflicht manchmal fast wie ein Charakterfehler, ein Zeichen von Schwäche, auf einen Rückfall hin. AA-Typen können verdächtig sein, Psychopharmaka einzunehmen, als wäre es eine Schwäche. Therese weist auch in ihrer eigenen Erfahrung darauf hin. "Happy Pills" bedeuten, nachzulassen und in keiner Weise gegenüber 12-Steppern rechenschaftspflichtig zu sein. Sie bezeichnet dies als die Beschwerde oder "Arm mich, arm ich, gieß mir ein Getränk ein, das von AA-Oldtimern verspottet wird, die psychische Behandlungen mit Medikamenten als" Kompromiss "in Bezug auf" deine Nüchternheit "betrachten.

Dies bedeutet höchstwahrscheinlich nicht ALLE Gruppen oder Mitglieder vom Typ 12 Schritt / AA. Meistens diejenigen, die „sehr konkret“ denken - wie meine Frau, die Psychologin, es ausdrücken würde. Diejenigen, die zu abstrakteren Ansätzen des 12-Stufen-Denkens übergehen können, sehen möglicherweise einen impliziten „13. Schritt“, der besagt, sich um die zugrunde liegende emotionale oder mentale Störung zu kümmern, die einen zum Trinken oder Drogenkonsum antreibt.

Ich frage mich nur: Hat jemand diese offensichtliche Trennung zwischen dem erlebt, was Duckworth in Thereses Zitat als die beiden "Kulturen" beschreibt? Hat jemand anderes gedacht oder gedacht, dass das Drogenmissbrauchsmodell „NO MEDS!“ Bedeutet, dass er Psychopharmaka oder andere Formen von Medikamenten gegen psychische Erkrankungen nicht in Betracht ziehen würde? Hat hier noch jemand ein mangelndes Interesse (als wäre es irgendwie irrelevant) an MH-Diagnosen in seinen 12-Stufen-Gruppen erfahren?

Was ist mit dir? Haben Sie diese Trennung erlebt?


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