Kaiser Permanentes Sad Mental Health Care in Kalifornien

Kalifornien hat einige patientenfreundliche Vorschriften in seinen Büchern, die den Patienten helfen sollen, in angemessener Zeit die Pflege zu erhalten, die sie benötigen. Eine dieser Bestimmungen ist, dass Patienten nicht länger als 10 Werktage auf einen regelmäßigen Termin bei ihrem Gesundheits- oder Psychiater warten müssen.

Die staatliche Organisation zur Erhaltung der Gesundheit von Kaiser Permanente hat jedoch Patienten, die eine psychiatrische Versorgung wünschen, regelmäßig länger als die 10 Werktage warten lassen, anstatt sich an die Vorschriften zu halten. In einem Fall aus dem Jahr 2010 verhängte das kalifornische Gesundheitsministerium (DMHC) gegen Kaiser eine Geldstrafe von 75.000 US-Dollar, weil er die Autismusdiagnose eines Kindes um fast 11 Monate unangemessen verzögert hatte! Der neue Bericht ergab, dass 17 bis 40 Prozent der Patienten länger als 14 Tage auf einen Termin warteten.

Letzte Woche war der DMHC erneut vor Kaisers Haustür und stellte fest, dass Kaiser zwei Sätze von Terminkalendern aufbewahrte, um diese Regelung zu umgehen - einen Terminkalender in Papierform und einen Kalender für elektronische Patientenakten. Das DMHC zitierte Kaiser wegen „schwerwiegender“ Mängel bei der Verwaltung und Bereitstellung von psychiatrischen Diensten für seine Patienten.

Kaiser Permanente ist einer der enormen Gesundheitsdienstleister, die anscheinend die Handlung verloren haben - sie bieten ihren Kunden eine angemessene und zeitnahe Gesundheitsversorgung.

Die jüngste Kaiser-Untersuchung des DMHC wurde auf der Grundlage eines ausführlichen und detaillierten Berichts (PDF) eingeleitet, der im November 2011 von der National Union of Healthcare Workers veröffentlicht wurde, die mehr als 2.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen bei Kaiser vertritt. Mit anderen Worten, dies ist Kaisers eigenes Personal, das die schrecklichen klinischen Praktiken pfeift, die sie für ihre Patienten anwenden mussten.

In dem neuen DMHC-Bericht, der letzte Woche veröffentlicht wurde, wurde Folgendes festgestellt:

• Kaiser beging „systemische Zugangsmängel“, indem er seinen Mitgliedern keinen rechtzeitigen Zugang zu psychiatrischen Diensten gewährte. Stattdessen musste eine große Anzahl von Kaisers Patienten lange auf Termine warten, was gegen die kalifornischen Vorschriften für den „rechtzeitigen Zugang“ verstieß.
• Das interne Aufzeichnungssystem von Kaiser enthielt zahlreiche Probleme - einschließlich eines parallelen Satzes von „Papier“ -Terminaufzeichnungen, die sich von den elektronischen Aufzeichnungen der HMO unterschieden -, die die langen Wartezeiten der Patienten vor staatlichen Inspektoren versteckten.
• Kaiser konnte seine Verstöße gegen das Staatsrecht nicht angemessen überwachen und korrigieren. Aufzeichnungen zeigen, dass Kaiser sich seiner Verstöße bewusst war, jedoch keine Maßnahmen zur Behebung der Probleme ergriffen hat.
• Kaiser stellte seinen Mitgliedern „ungenaue Unterrichtsmaterialien“ zur Verfügung, die sie davon abhielten, medizinisch notwendige Pflege zu leisten, und gegen die staatlichen und bundesstaatlichen Paritätsgesetze für psychische Gesundheit verstießen.

Dieser letzte Punkt ist besonders ungeheuerlich, da Kaiser - in mehreren Materialien über mehrere Anbieterseiten hinweg - angedeutet hat, dass die Anzahl der Besuche zur Deckung der psychischen Gesundheit begrenzt ist. Diese Grenzwerte sind seit Inkrafttreten der bundesstaatlichen Paritätsbestimmungen für psychische Gesundheit im Jahr 2010 gesetzlich nicht mehr zulässig. Wenn Sie eine Diagnose einer psychischen Störung haben, ist Ihre Deckung dieselbe wie für andere Gesundheitszustände. Doch im Jahr 2011 sagte Kaiser offenbar immer noch Dinge wie:

„Wir bieten eine kurze, auf Problemlösungen ausgerichtete individuelle Beratung. Untersuchungen zeigen, dass sich viele Menschen bei einem einzigen Besuch verbessern. Für andere können 3 bis 6 Besuche die gewünschten Änderungen hervorrufen. “

und

"Health Plan Verträge für bis zu 20 Besuche pro Kalenderjahr mit verschiedenen Zuzahlungen."

Wenn Sie dies lesen, hat es Sie möglicherweise davon abgehalten, sich überhaupt um Pflege zu bemühen, da Sie glauben, dass Ihre Pflege von Kaiser willkürlich eingeschränkt wird (und nicht von dem, was in Ihrem besten Behandlungsinteresse liegt).

Kaiser behauptet natürlich, seit Anfang 2012 daran gearbeitet zu haben, diese Probleme zu beheben. Wie praktisch ... doch dies ist nicht das erste Mal, dass Kaiser vom DMHC mit einer Geldstrafe belegt wird. Sagen wir einfach, ich bin ein wenig skeptisch gegenüber ihren "Korrekturen".

„Die Abteilung ist der Ansicht, dass diese Ergebnisse wirklich ernst sind. Aus diesem Grund führen wir die sofortige Überweisung durch, was ungewöhnlich ist “, sagte Shelley Rouillard, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Managed Health Care.

Kaiser, bring deine Tat zusammen. Es ist beschämend, dass Sie Patienten mit psychischen Problemen als Bürger zweiter Klasse in Kalifornien behandeln und nicht auf Ihre eigenen Mitarbeiter hören. Stattdessen müssen sie sich an die Regulierungsbehörde wenden, um ihre Bedenken auszuräumen. Meiner Meinung nach zeigt dies eine Unternehmensorganisation, die eindeutig gebrochen ist.

Wenn Sie ein Patient von Kaisers HMO-System für psychische Gesundheit in Kalifornien sind, fühle ich für Sie. Der oben verlinkte Bericht enthält Einzelheiten zu Praktiken, die darauf hindeuten, dass Kaisers Patienten mit psychischer Gesundheit von überarbeiteten, unterbezahlten und nicht anerkannten Ärzten unterdurchschnittlich versorgt werden.