MRT-Studie schlägt 4 Subtypen der Depression vor
Eine Neuroimaging-Studie legt nahe, dass Patienten mit Depressionen in vier einzigartige Subtypen eingeteilt werden können, die durch unterschiedliche Muster abnormaler Konnektivität im Gehirn definiert sind.
Forscher von Weill Cornell Medicine identifizierten die Depressionsbiomarker durch Analyse von mehr als 1.100 Gehirnscans der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) von Patienten mit klinischer Depression und von gesunden Kontrollpersonen.
"Die vier Subtypen von Depressionen, die wir entdeckt haben, unterscheiden sich hinsichtlich ihrer klinischen Symptome, aber was noch wichtiger ist, sie unterscheiden sich in ihren Reaktionen auf die Behandlung", sagte der Forscher Dr. Conor Liston.
"Wir können jetzt mit hoher Genauigkeit vorhersagen, ob ein Patient auf eine transkranielle Magnetstimulationstherapie anspricht oder nicht. Dies ist von Bedeutung, da es fünf Wochen dauert, um zu wissen, ob diese Art der Behandlung funktioniert."
Die Studie erscheint in der Zeitschrift Naturmedizin.
Ungefähr 10 Prozent der Amerikaner erkranken jedes Jahr an einer klinischen Depression, und Schätzungen zufolge ist dies in vielen Industrieländern die häufigste Ursache für Behinderungen.
Historisch gesehen umfassten die Bemühungen zur Charakterisierung von Depressionen die Untersuchung von Gruppen von Symptomen, die häufig gleichzeitig auftreten, und die anschließende Prüfung neurophysiologischer Zusammenhänge. Während in früheren Pionierstudien verschiedene Formen der Depression definiert wurden, war die Assoziation zwischen den verschiedenen Typen und der zugrunde liegenden Biologie inkonsistent.
Darüber hinaus haben sich diagnostische Biomarker noch nicht als nützlich erwiesen, um depressive Patienten von gesunden Kontrollen zu unterscheiden oder das Ansprechen der Behandlung bei Einzelpersonen zuverlässig vorherzusagen.
"Depressionen werden in der Regel anhand von Ereignissen diagnostiziert, die wir erleben. Wie bei Wahlumfragen hängen die Ergebnisse jedoch stark davon ab, wie Sie die Frage stellen", sagte Liston. "Gehirn-Scans sind objektiv."
Forscher von Weill Cornell Medicine und sieben anderen Institutionen haben die Biomarker abgeleitet, indem sie abnormalen Verbindungen im Gehirn statistische Gewichte zugewiesen und dann die Wahrscheinlichkeit vorhergesagt haben, dass sie zu einem Subtyp gegenüber einem anderen gehören.
Die Studie ergab, dass unterschiedliche Muster abnormaler funktioneller Konnektivität im Gehirn die vier Biotypen unterschieden und mit spezifischen Symptomen verbunden waren.
Beispielsweise war die verminderte Konnektivität in dem Teil des Gehirns, der das angstbedingte Verhalten und die Neubewertung negativer emotionaler Reize reguliert, bei den Biotypen eins und vier am schwerwiegendsten, die eine erhöhte Angst zeigten.
In Zukunft möchte Liston die Ergebnisse dieser Forschung wiederholen und bestätigen und herausfinden, ob sie allgemein auf das Studium der Biologie von Depressionen und anderen Formen von psychischen Erkrankungen anwendbar ist.
"Subtyping ist ein großes Problem in der Psychiatrie", sagte Dr. Liston.
"Es ist nicht nur ein Problem bei Depressionen, und es wäre wirklich wertvoll, objektive biologische Tests zu haben, mit denen Subtypen anderer psychischer Erkrankungen wie psychotische Störungen, Autismus und Drogenmissbrauchssyndrome diagnostiziert werden können."
Quelle: Cornell University
