Foraminotomie: Wirbelsäulenchirurgisches Verfahren

Eine Foraminotomie ist eine Art von Wirbelsäulenchirurgie, die durchgeführt wird, um eine Wurzel des Spinalnervs zu dekomprimieren (Druck zu entfernen). Das Verfahren bezieht sich auf das Foramen der Wirbelsäule; die Nervengänge, durch die die Nervenwurzeln die Wirbelsäule verlassen.

Die Nervenwurzeln der Wirbelsäule lösen sich vom Rückenmark und verlassen die Wirbelsäule durch Neuroforamen. Nervendurchgänge entstehen auf natürliche Weise zwischen 2 Wirbeln auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Fotoquelle: 123RF.com.

Abhängig von vielen Faktoren wie der Lage des komprimierten Nervs oder der Schwere der Symptome des Patienten kann eine Foraminotomie mit anderen Verfahren wie einer Laminotomie oder Laminektomie kombiniert werden. Bei einer Laminotomie wird ein Teil der Lamina entfernt, während bei einer Laminotomie die Lamina vollständig entfernt wird. Die Lamina ist eine kleine knöcherne Platte, die den Wirbelkanal bedeckt. Manchmal bietet das Entfernen der Lamina (oder eines Teils davon) einen besseren Zugang zum Neuroforamen.

Eine Foraminotomie beinhaltet einen Schnitt durch die Haut und die Muskeln, um die Wirbelsäule zu erreichen. Die Muskeln können mit einem Endoskop oder einem tubulären Retraktor präpariert (auseinander geschnitten) oder zurückgezogen werden. Spezielle Schneidinstrumente und / oder ein Bohrer werden verwendet, um Knochensporen, verdickte Bänder und Ablagerungen (z. B. Bandscheibenvorfall) zu entfernen. Das Entfernen dieser Gewebe aus dem Neuroforamen vergrößert den Raum für die Nervenwurzel.

Wenn der Wirbelsäulenchirurg zufrieden ist, dass ausreichend Platz um die Nervenwurzel herum geschaffen wurde, werden die Muskeln und das innere Gewebe mit resorbierbaren Nähten in Schichten geschlossen. Der Hautschnitt kann mit resorbierbaren Nähten, Steri-Strips ^® oder chirurgischen Klammern verschlossen werden. Steri-Strips ^® fallen bei der Wundheilung von der Wunde ab und die chirurgischen Klammern werden entfernt, nachdem die Wunde gut verheilt ist.

Risiken

Alle chirurgischen Eingriffe bergen ein gewisses Risiko. Zu den Risiken einer Foraminotomie zählen die mit jeder Operation verbundenen Risiken (z. B. geringes Infektionsrisiko, Blutungsrisiko). Darüber hinaus besteht ein geringes Verletzungsrisiko für Nerven oder Rückenmark. Dies sollte speziell mit dem Chirurgen besprochen werden.

Wiederherstellung

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts des Patienten hängt vom Umfang der Operation ab. Einige Patienten können am selben Tag wie die Operation nach Hause entlassen werden. Die meisten Patienten benötigen einen oder zwei Tage Krankenhauspflege.

Schmerzen an der Operationsstelle sind normal und zu erwarten. Dieser Schmerz lässt mit der Zeit nach und kann mit oralen Schmerzmitteln kontrolliert werden. Viele Patienten bemerken eine sofortige Besserung einiger oder aller ihrer präoperativen Symptome. Bei einigen Patienten lassen die Symptome allmählich nach.

Patienten mit einer positiven Einstellung und vernünftigen Erwartungen, die den Empfehlungen des Wirbelsäulenchirurgen entsprechen, kommen gut zurecht. Die meisten Patienten stellen fest, dass sie innerhalb weniger Wochen wieder zu regulären Aktivitäten zurückkehren können.