Die Integration der psychischen Gesundheit in Ob / Gyn-Besuche lindert die Depression von Frauen
Unter der Leitung von Dr. Wayne Katon, ein Psychiater, und Susan Reed, eine Gynäkologin, fanden heraus, dass die kollaborative Pflege dazu beitrug, die Depressionssymptome bei den meisten Frauen nach einem Jahr Behandlung um mindestens 50 Prozent zu senken.
Frauen, die eine kollaborative Betreuung erhielten, kehrten ebenfalls häufiger zur Nachsorge zurück und gaben an, mit der Betreuung, die sie erhielten, zufriedener zu sein, berichteten die Forscher.
"Mehr Frauen als Männer leiden unter Depressionen, und unterversorgte arme Frauen und Frauen aus Minderheiten haben eine größere Chance, an dieser Störung zu leiden", sagte Katon. "Da viele dieser Frauen bei einem Grund- oder Spezialversorger eine Depressionsversorgung suchen, wollten wir eine gründlichere Versorgung in einem Umfeld anbieten, das für diese Frauen leichter zugänglich ist."
Der kollaborative Ansatz umfasst Beratung und ein stärkeres Engagement der Patienten als es für die psychiatrische Versorgung in Spezialkliniken typisch ist. Daran sind Psychiater, Kliniker, Spezialisten und Manager von Depressionsbehandlungen beteiligt.
Das Team trifft sich wöchentlich, um den Fortschritt des Patienten zu überprüfen und Behandlungsempfehlungen abzugeben. Ein Pflegemanager kümmert sich um die Patienten, erklärte er.
"Collaborative Care kommt der Gemeinde nicht nur zugute, indem sie Frauen mit Depressionen hilft, ihre Funktion in ihrem Leben wiederzuerlangen, sondern auch die Kosten für die Gesundheitsversorgung senkt", sagte Reed, Direktorin für Frauengesundheit am Harborview Medical Center.
"Wir gehen davon aus, dass weniger Frauen wegen akuter Probleme im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit in die Notaufnahme gehen und mehr Frauen wieder in die Arbeitswelt eintreten können."
Der Ansatz, der als Depression Attention for Women Now (DAWN) bezeichnet wird, wurde im Harborview Medical Center und in der Roosevelt Clinic des University of Washington Medical Center getestet. Von den 205 Teilnehmern behandelte mehr als die Hälfte die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) sowie Depressionssymptome.
Viele hatten ein geringes Einkommen und wenig oder keine Krankenversicherung. Fast die Hälfte waren nach Angaben der Forscher farbige Frauen.
Für die Studie wurden Frauen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um die kollaborative Pflegeintervention oder die typische Pflege zu erhalten.
Die Frauen in jeder Gruppe wurden bis zu 12 Monate lang behandelt. Das Follow-up dauerte weitere sechs Monate, stellten die Forscher fest.
Frauen, die gemeinsam betreut wurden, könnten sich persönlich oder telefonisch für eine Nachsorge entscheiden und entscheiden, ob sie Beratung, Medikamente oder eine Kombination aus beiden wünschen, fügten die Forscher hinzu.
Laut Reed sagten viele der Frauen, es sei das erste Mal, dass sie das Gefühl hätten, dass sich jemand um ihre geistige Gesundheit kümmere. Eine Teilnehmerin schrieb, dass der Ansatz ihr Werkzeuge gebe, um ihre Depression selbst zu behandeln, sagte sie.
Die Forscher haben begonnen, das Modell der kollaborativen Pflege in der Frauenklinik des Harborview Medical Center umzusetzen.
"Das Modell der kollaborativen Pflege könnte für andere Arten der Spezialpflege angepasst werden", sagte Reed. "Wie wir gesehen haben, war das Modell besonders für Frauen von Vorteil, die mit Hindernissen für die Gesundheitsversorgung konfrontiert waren, da die kollaborative Versorgung mehrere Gesundheitsprobleme - nicht nur geburtshilfliche und gynäkologische Gesundheit, sondern auch psychische Gesundheit - an einem Ort ansprach."
Die Studie wurde von einem Stipendium des National Institute of Mental Health finanziert und in der Zeitschrift veröffentlicht Geburtshilfe & Gynäkologie.
Quelle: Universität von Washington
