Kontrollgefühl beeinflusst koronare Ergebnisse

Eine neue Studie legt nahe, dass ein wahrgenommenes Gefühl der Kontrolle die Herzergebnisse dramatisch beeinflusst.

Die Forscher stellten fest, dass Patienten, die in ein Krankenhaus mit verstopften Herzarterien eingeliefert wurden, dreimal häufiger Komplikationen hatten, wenn sie sich im Krankenhaus befanden, wenn sie das Gefühl hatten, ihren Zustand nicht unter Kontrolle zu haben.

Angst schien jedoch kein Faktor dafür zu sein, ob bei Patienten Komplikationen auftraten oder nicht.

In der Studie verfolgten die Forscher zwei Jahre lang die Versorgung von 171 Patienten, die in Krankenhäusern in den USA, Australien und Neuseeland mit akutem Koronarsyndrom (ACS) aufgenommen wurden. Ungefähr zwei Drittel der Patienten waren männlich mit einem Durchschnittsalter von 69 Jahren.

Das akute Koronarsyndrom ist eine schwerwiegende Herzerkrankung, die normalerweise mit einem Blutgerinnsel oder einer Plaque verbunden ist, die das Blut aus einem Teil des Herzens verstopft.

"Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Todesursache in Australien und den USA. Sie ist für fast jeden fünften Todesfall verantwortlich und führt in Australien zu 50.000 Krankenhauseinweisungen pro Jahr und in den USA zu 1,76 Millionen pro Jahr", sagte die Hauptautorin Sharon McKinley. Ph.D.

Die Studie ist in der veröffentlicht Journal of Advanced Nursing.

Während der Studie sprachen die Mitglieder des Forschungsteams nach drei, zwölf und 24 Monaten mit allen Teilnehmern und gaben ihnen eine kostenlose Telefonnummer, unter der sie anrufen konnten, wenn sie wegen vermuteter ACS-Symptome in ein Krankenhaus eingeliefert wurden.

Die Patientenakten wurden dann von erfahrenen kardiovaskulären Krankenschwestern untersucht, um die besonderen klinischen Merkmale und Komplikationen von Personen zu dokumentieren und zu abstrahieren.

Die Angst- und wahrgenommenen Kontrollmaßnahmen wurden in persönlichen Interviews bei der Aufnahme von Patienten in die Studie und in per Post versendeten Fragebögen mit nachfolgenden Telefoninterviews nach drei und 12 Monaten ermittelt.

Zu den wichtigsten Ergebnissen gehörten:

• Fünfzehn Prozent der Patienten hatten Komplikationen, als sie nach der Aufnahme wegen ACS im Krankenhaus waren, hauptsächlich aufgrund eines abnormalen Herzschlags oder einer verminderten Blutversorgung des Herzens.
• Die Hälfte der untersuchten Patienten war zu Studienbeginn ängstlich und 56 Prozent nach drei Monaten. Über ein Drittel der Patienten (37 Prozent) zeigten an beiden Punkten Angstzustände und wurden als anhaltend ängstlich eingestuft.
• 58 Prozent der Patienten hatten eine geringe wahrgenommene Kontrolle und diese Patienten waren tendenziell jünger, hatten einen höheren Body-Mass-Index und eine höhere Pulsfrequenz bei Aufnahme;
• 73 Prozent der Patienten mit anhaltender Angst hatten eine geringe wahrgenommene Kontrolle und die restlichen 27 Prozent hatten eine hohe wahrgenommene Kontrolle;
• Bei Patienten mit geringer wahrgenommener Kontrolle über ihre Herzerkrankungen traten 3,4-mal häufiger Komplikationen im Krankenhaus auf als bei Patienten mit hohem Kontrollniveau.

"Die Ergebnisse, dass eine geringe wahrgenommene Kontrolle, aber keine anhaltende Angst, Komplikationen im Krankenhaus vorhersagen, nachdem ACS zwei wichtige Auswirkungen auf die Pflegepraxis und -politik hat", sagte McKinley.

"Erstens kann es Krankenschwestern möglich sein, die Wahrnehmung von Herzpatienten über die Kontrolle über ihre Krankheit zu verbessern, und zweitens kann eine Erhöhung der wahrgenommenen Kontrolle das Risiko von Komplikationen nach ACS verringern."

Quelle: Wiley