Pharmakologische Behandlung von ADHS verlangsamt sich in Großbritannien
Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass sich die medikamentöse Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern in Großbritannien möglicherweise abgeflacht hat.
Experten berichten jedoch, dass die Verwendung von pharmakologischen Wirkstoffen in Großbritannien viel länger dauert als im übrigen Europa oder in den USA.
Die Ermittler stellten fest, dass die Verwendung der Medikamente in Großbritannien möglicherweise ein Plateau erreicht hat, nachdem die Anzahl der Verschreibungen für diese Medikamente in den letzten 20 Jahren stark gestiegen ist.
Die Studienergebnisse erscheinen online im Journal BMJ Öffnen.
Medikamente sind eine von mehreren Behandlungsmöglichkeiten für ADHS, einschließlich Elterntraining und Verhaltenstherapien.
ADHS-Medikamente werden seit den 1960er Jahren verwendet und stehen auf der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation für häufige psychiatrische Erkrankungen. Die Forscher stützen ihre Ergebnisse auf eine Analyse der CPRD-Aufzeichnungen (Clinical Practice Research Datalink), die sich auf Kinder bis zum Alter von 16 Jahren beziehen, denen zwischen 1992 und 2013 mindestens ein Medikament zur Behandlung von ADHS verschrieben wurde.
Die CPRD ist eine der weltweit größten Sammlungen von langfristig anonymisierten medizinischen Unterlagen zur Grundversorgung. Es ist weitgehend repräsentativ für die britische Bevölkerung und deckt rund acht Prozent der Gesamtbevölkerung ab.
Die Forscher analysierten die Daten, um die Trends bei den Verschreibungsmustern von ADHS bei Kindern zwischen 1995 und 2013 sowie die Behandlungsdauer für diejenigen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, abzuschätzen.
In diesem Zeitraum erhielten 14.748 Kinder unter 16 Jahren (85 Prozent davon Jungen) mindestens ein Rezept für ein ADHS-Medikament, wobei 94 Prozent aller Rezepte auf Methylphenidat entfielen.
Über die Hälfte (58 Prozent) der Kinder erhielt ihr erstes Rezept im Alter zwischen sechs und elf Jahren; Etwa vier Prozent waren fünf Jahre alt, als ihnen erstmals ein ADHS-Medikament verschrieben wurde. Der Konsum dieser Medikamente in dieser Altersgruppe stieg um den Faktor 35 von 1,5 pro 10.000 Kinder im Jahr 1995 auf 50,7 / 10.000 im Jahr 2008, danach schien er sich bis 2013 auf 51,1 / 10.000 Kinder zu verringern.
Die Rate der neuen Verschreibungen stieg im gleichen Zeitraum um das Achtfache und erreichte 2007 10,2 pro 10.000 Kinder, ging jedoch 2013 auf 9,1 / 10.000 zurück. Diese Muster spiegeln möglicherweise die Auswirkungen der 2008 herausgegebenen Richtlinien des National Institute for Health and Care Excellence wider. und / oder Bedenken hinsichtlich der möglichen Auswirkungen einer langfristigen Nutzung auf das Herz, schlagen die Forscher vor.
Die Verschreibungsraten für ADHS-Medikamente in Großbritannien sind erheblich niedriger als in vielen anderen Ländern, so die Forscher. Sie sind zehnmal niedriger als in den USA, bis zu fünfmal niedriger als in Deutschland und viermal niedriger als in den Niederlanden, obwohl die britischen Raten doppelt so hoch sind wie in Frankreich.
Trotzdem ist der Behandlungsverlauf tendenziell länger als in diesen Ländern, wie aus den veröffentlichten Daten hervorgeht. Mehr als drei von vier britischen Kindern (rund 77 Prozent) wurden ein Jahr nach der Diagnose noch ADHS-Medikamente verschrieben, und 60 Prozent wurden zwei Jahre später noch behandelt.
Die Daten zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit, ADHS-Medikamente innerhalb von sechs Jahren abzusetzen, bei 11- bis 15-Jährigen höher zu sein schien als bei Sechs- bis 10-Jährigen, was darauf hindeuten könnte, dass die Behandlung bei jungen Erwachsenen zu früh abgebrochen wird, sagen die Forscher .
Die Forscher stellen fest, dass die Studie beobachtender Natur war, weshalb ihre Analyse die Ursachen für die von ihnen gefundenen Verschreibungsmuster nicht bestimmen kann.
Darüber hinaus beziehen sich die Daten nur auf die Erteilung von Rezepten und nicht auf deren Abgabe oder tatsächlich eingenommene Medikamente.
Dennoch kommen sie zu dem Schluss: „Obwohl die Prävalenz und Inzidenz des ADHS-Drogenkonsums bei Kindern in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich zugenommen hat, scheint es, dass er in letzter Zeit ein Plateau erreicht hat… Unsere Studie zeigt einen Wendepunkt in den Mustern der Verschreibung von ADHS-Medikamenten bei Kindern in Großbritannien. “
Quelle: British Medical Journal
