Sind Ärztinnen besser als Ärztinnen?

Eine neue Studie legt nahe, dass Ärztinnen eine bessere Qualität der Versorgung bieten als ihre männlichen Kollegen.

Forscher der Universität von Montreal stellten jedoch fest, dass die Produktivität von Männern höher ist.

Die Ermittler kamen zu diesem Schluss, indem sie die Rechnungsinformationen von über 870 Quebec-Praktizierenden (von denen die Hälfte Frauen waren) in Bezug auf ihre Verfahren bei älteren Diabetikern untersuchten.

„Frauen hatten signifikant höhere Werte in Bezug auf die Einhaltung der Praxisrichtlinien. Es war wahrscheinlicher als bei Männern, dass sie empfohlene Medikamente verschrieben und die erforderlichen Untersuchungen planten “, sagte die leitende Studienautorin und Doktorandin Valérie Martel.

Zur Beurteilung der Versorgungsqualität stützten sich die Forscher auf die Empfehlungen der Canadian Diabetes Association, die klare Richtlinien für die klinische Behandlung der Krankheit enthält.

Alle Patienten ab 65 Jahren mit Diabetes müssen sich alle zwei Jahre einer Augenuntersuchung durch einen Augenarzt oder Optiker unterziehen. Sie müssen außerdem drei Rezepte für bestimmte Medikamente, einschließlich Statine, erhalten, und es wird empfohlen, dass sie sich jährlich einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterziehen.

Quebec hat eine öffentliche Krankenkasse, die über jeden medizinischen Eingriff eine medizinisch-administrative Datenbank unterhält. Die Forscher konnten diese Datenbank verwenden, um die Variablen zu messen. In jedem Fall bestätigen statistische Tests einen signifikanten Unterschied zwischen Männern und Frauen.

Bei Ärzten mittleren Alters mussten sich beispielsweise drei von vier Frauen einer Augenuntersuchung unterziehen, gegenüber 70 Prozent ihrer männlichen Kollegen.

Einundsiebzig Prozent verschrieben empfohlene Medikamente im Vergleich zu 67 Prozent der männlichen Ärzte, und ein ähnlicher Anteil verschrieb Statine (68 Prozent gegenüber 64 Prozent).

39 Prozent der Ärztinnen baten ihre Patienten ausdrücklich um eine vollständige Untersuchung (gegenüber 33 Prozent der Ärztinnen).

In Bezug auf die Produktivität meldeten männliche Ärzte im Durchschnitt fast 1.000 mehr Eingriffe pro Jahr als ihre weiblichen Kollegen.

Martels Studie enthält einen Abschnitt über das Alter der Ärzte.

„Meine Hypothese war, dass sich die Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen Praktiken im Laufe der Zeit verringert haben. Es schien mir, dass immer mehr Männer auf Kosten der Produktivität Zeit mit ihren Patienten verbringen und immer mehr Frauen dazu neigen, ihre Anzahl von Eingriffen zu erhöhen.

"Dieser Aspekt wurde gezeigt: Je jünger die Ärzte, desto weniger signifikant sind die Unterschiede", sagte sie.

„Die Menschen gehen davon aus, dass Ärztinnen mehr Zeit mit ihren Patienten verbringen, aber es ist schwierig, dies in einer wissenschaftlichen Studie zu beobachten. Diese Studie macht genau das “, sagte Co-Autor Régis Blais, Ph.D., Professor am Department of Health Administration.

Trotzdem warnt er vor einer Fehlinterpretation der Ergebnisse. Während ein produktiverer Arzt für ein Krankenhaus „rentabler“ erscheint, gibt es auf lange Sicht mehr, als man denkt.

„Ärzte, die sich die Zeit nehmen, ihren Patienten Probleme zu erklären, können vermeiden, dass diese Patienten nach einem Monat zurückkehren, weil sie sich Sorgen um ein Detail machen. Produktivere Ärzte sind möglicherweise nicht die, die wir denken “, sagte Blais.

Im Zusammenhang mit der Feminisierung der Ärzteschaft sollten die Ergebnisse „die Entscheidungsträger in Bezug auf die Personalplanung im Gesundheitswesen und die Herausforderungen, die sich aus der zunehmenden Verbreitung von Frauen ergeben, von Belang sein“, schreiben die Autoren in ihrer Schlussfolgerung.

„Insbesondere sollte das Kosten-Nutzen-Verhältnis von höherer Qualität bei geringerer Produktivität untersucht werden.“

Da immer mehr Frauen in die Ärzteschaft eintreten, ist daher eine Umstrukturierung des Gesundheitssystems erforderlich.

„Die Gleichstellung der Geschlechter ist bei Allgemeinärzten seit mehreren Jahren anerkannt. Unter den Spezialisten sind wir fast da. Frauen verlassen jedoch vorübergehend das Netzwerk, um eine Familie zu gründen.

Sie arbeiten weniger Stunden, um mehr Zeit zu Hause zu verbringen, wenn sie Kinder haben. Diese Änderung wirkt sich zwangsläufig auf das Ressourcenmanagement aus. Wir müssen uns auf diese Veränderungen vorbereiten “, sagte Martel.

Co-Autor Roxane Borges Da Silva, Ph.D., stimmt zu. „Unsere Studie lüftet in dieser Frage eine Ecke des Schleiers und weist mehrere Einschränkungen auf.

„Zum Beispiel ist nicht bekannt, ob ärztliche Verschreibungen und Empfehlungen für Untersuchungen befolgt werden. Die Unterschiede bleiben jedoch erheblich. Sie erzählen uns von den Unterschieden in der medizinischen Praxis, die berücksichtigt werden müssen. “

Quelle: Universität von Montreal