Hautfehlbildungen können die biologische Grundlage für Fibromyalgie belegen
Eine neue Entdeckung, veröffentlicht in der Zeitschrift Schmerzmittelkann das Rätsel lösen, da die Forscher der Ansicht sind, dass die Ergebnisse eindeutig zeigen, dass Fibromyalgie eine rationale biologische Grundlage in der Haut hat.
Fibromyalgie ist eine stark schwächende Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen im tiefen Gewebe, Empfindlichkeit in Händen und Füßen, Müdigkeit, Schlafstörungen und kognitiven Verfall gekennzeichnet ist.
Routinetests waren jedoch weitgehend nicht in der Lage, eine biologische Grundlage für Fibromyalgie zu ermitteln, und die Standarddiagnose basiert auf subjektiven Schmerzbewertungen des Patienten, was weitere Fragen nach der wahren Natur der Krankheit aufwirft.
Viele Jahre lang wurde angenommen, dass die Störung psychosomatisch ist („im Kopf“) und oft auf die Vorstellungskraft der Patienten oder sogar auf eine falsche Krankheit zurückgeführt wird.
Gegenwärtig zugelassene Therapeutika, die einigen Fibromyalgie-Patienten zumindest teilweise Linderung verschaffen, wirken vermutlich nur im Gehirn, wo bildgebende Verfahren Hyperaktivität unbekannten Ursprungs festgestellt haben, die als "zentrale Sensibilisierung" bezeichnet wird.
Der Durchbruch gelang Wissenschaftlern von Integrated Tissue Dynamics LLC (Intidyn) im Rahmen einer Fibromyalgie-Studie am Albany Medical College. Die Forscher entdeckten eine einzigartige periphere neurovaskuläre Pathologie, die in der Haut weiblicher Fibromyalgie-Patienten konsistent vorhanden ist.
Sie glauben, dass diese Pathologie eine treibende Quelle für die gemeldeten Symptome sein könnte.
"Anstatt im Gehirn zu sein, besteht die Pathologie aus übermäßigen sensorischen Nervenfasern um spezialisierte Blutgefäßstrukturen, die sich in den Handflächen befinden", sagte Dr. Frank Rice, Präsident von Intidyn und leitender Forscher der Studie.
"Diese Entdeckung liefert konkrete Hinweise auf eine Fibromyalgie-spezifische Pathologie, die nun zur Diagnose der Krankheit und als neuartiger Ausgangspunkt für die Entwicklung wirksamerer Therapeutika verwendet werden kann."
Vor drei Jahren veröffentlichten Intidyn-Wissenschaftler in der Zeitschrift die Entdeckung einer unbekannten Funktion des Nervensystems unter den Blutgefäßen in der Haut SCHMERZEN.
Rice erklärte: „Wir haben die Haut eines besonders interessanten Patienten analysiert, dem alle zahlreichen Arten von sensorischen Nervenenden in der Haut fehlten, die angeblich für unseren hochempfindlichen und nuancierten Tastsinn verantwortlich waren. Interessanterweise hatte dieser Patient jedoch eine überraschend normale Funktion bei alltäglichen Aufgaben. Die einzigen sensorischen Enden, die wir in seiner Haut entdeckten, waren die um die Blutgefäße.
"Früher dachten wir, dass diese Nervenenden nur unbewusst an der Regulierung des Blutflusses beteiligt sind, aber hier hatten wir Beweise dafür, dass die Blutgefäßenden auch zu unserem bewussten Tastsinn beitragen können ... und auch zu Schmerzen."
Jetzt haben die Pharmaunternehmen Forest Laboratories und Eli Lilly von der FDA zugelassene Medikamente mit ähnlichen Funktionen (Serotonin / Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, SNRI) entwickelt, die vielen Fibromyalgie-Patienten zumindest ein gewisses Maß an Linderung bieten.
"Zu wissen, wie diese Medikamente auf Moleküle im Gehirn wirken sollten", sagte Dr. Phillip J.Albrecht fügte hinzu: „Wir hatten Hinweise darauf, dass ähnliche Moleküle an der Funktion von Nervenenden an den Blutgefäßen beteiligt sind. Wir haben daher die Hypothese aufgestellt, dass Fibromyalgie an dieser Stelle eine Pathologie beinhalten könnte. “
Wie die Ergebnisse zeigen, waren sie korrekt.
Um die Nervenenden zu analysieren, verwendeten die Forscher eine einzigartige mikroskopische Technologie, um kleine Hautbiopsien (weniger als die Hälfte der Größe eines Radiergummis) zu untersuchen, die aus den Handflächen von Fibromyalgie-Patienten entnommen wurden.
Die Studie war auf Frauen beschränkt, bei denen mehr als doppelt so häufig Fibromyalgie auftritt wie bei Männern.
Das Team entdeckte eine enorme Zunahme der sensorischen Nervenfasern an bestimmten Stellen in den Blutgefäßen der Haut. Diese kritischen Stellen sind winzige Muskelklappen, sogenannte Arteriol-Venule-Shunts (AV-Shunts), die eine direkte Verbindung zwischen Arteriolen und Venolen herstellen.
Laut Albrecht „kann die übermäßige sensorische Innervation selbst erklären, warum Fibromyalgie-Patienten typischerweise besonders zarte und schmerzhafte Hände haben.
"Da die sensorischen Fasern für das Öffnen der Shunts verantwortlich sind, werden sie außerdem unter kalten Bedingungen besonders aktiv, was für Fibromyalgie-Patienten im Allgemeinen sehr störend ist."
„Zusätzlich zur Beteiligung an der Temperaturregulierung fließt normalerweise ein enormer Anteil unseres Blutflusses zu unseren Händen und Füßen. Weit mehr als für ihren Stoffwechsel benötigt wird “, sagte Rice.
„Als solche fungieren Hände und Füße als Reservoir, aus dem der Blutfluss zu anderen Geweben des Körpers, wie z. B. Muskeln, umgeleitet werden kann, wenn wir mit dem Training beginnen.
„Daher könnte die bei diesen Shunts in den Händen entdeckte Pathologie die Durchblutung der Muskeln im gesamten Körper beeinträchtigen. Dieser schlecht verwaltete Blutfluss könnte die Ursache für Muskelschmerzen und -schmerzen sowie für das Gefühl der Müdigkeit sein, von dem angenommen wird, dass es auf die Bildung von Milchsäure und geringe Entzündungsraten bei Fibromyalgie-Patienten zurückzuführen ist. Dies könnte wiederum zur Hyperaktivität im Gehirn beitragen. “
Albrecht wies auch darauf hin, dass Veränderungen des normalen Blutflusses anderen Fibromyalgie-Symptomen zugrunde liegen können, wie z. B. nicht erholsamer Schlaf oder kognitive Dysfunktionen.
"Die Daten scheinen mit anderen veröffentlichten Beweisen übereinzustimmen, die Veränderungen des Blutflusses zu höheren Gehirnzentren und der Großhirnrinde von Fibromyalgie-Patienten belegen", sagte er.
Dr. Gary Bennett, Senior Research Chair des Alan Edwards Center für Schmerzforschung an der McGill University, kommentierte die Ergebnisse wie folgt: „Es ist aufregend, dass endlich etwas gefunden wurde. Wir können hoffen, dass dieser neue Befund zu neuen Behandlungen für Fibromyalgie-Patienten führen wird, die jetzt kaum oder gar keine Erleichterung von einem Medikament erhalten. “
Diese Entdeckung einer ausgeprägten Gewebepathologie zeigt, dass Fibromyalgie nicht „alles in Ihrem Kopf“ ist, was Fibromyalgie-Patienten eine enorme Erleichterung bringen, die klinische Meinung über die Krankheit ändern und zukünftige Ansätze für erfolgreiche Behandlungen leiten sollte.
Quelle: Integrierte Gewebedynamik
