Spätes Untergewicht im Zusammenhang mit Alzheimer
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Untergewicht im späteren Leben mit größeren Ablagerungen des Alzheimer-assoziierten Proteins Beta-Amyloid im Gehirn kognitiv normaler älterer Menschen verbunden ist.
Obwohl eine Ursache-Wirkungs-Beziehung nicht festgestellt werden kann, war die Assoziation bei Personen mit der APOE4-Genvariante besonders stark, von der bekannt ist, dass sie das Alzheimer-Risiko erhöht.
Forscher des Brigham and Women’s Hospital (BWH) und des Massachusetts General Hospital (MGH) haben ihre Ergebnisse im Journal of Alzheimer's Disease.
"Es wird angenommen, dass erhöhtes kortikales Amyloid das erste Stadium der präklinischen Form der Alzheimer-Krankheit ist. Unsere Ergebnisse legen daher nahe, dass Personen, die spät im Leben untergewichtig sind, ein höheres Risiko für diese Krankheit haben können", sagt Dr. Gad Marshall, leitender Autor von der Bericht.
"Das Finden dieses Zusammenhangs mit einem starken Marker für das Alzheimer-Risiko bestätigt die Vorstellung, dass Untergewicht im Alter möglicherweise nicht gut für Ihre Gehirngesundheit ist."
Während das Konzept einer präklinischen Version der Alzheimer-Krankheit theoretisch ist und noch nicht als Leitfaden für die klinische Diagnose oder Behandlung verwendet wird, umfasst die aktuelle Hypothese drei Stufen.
- Personen im Stadium 1 sind kognitiv normal, haben jedoch erhöhte Amyloidablagerungen;
- Stufe 2 fügt Hinweise auf eine Neurodegeneration hinzu, wie z. B. erhöhte Tau-Ablagerungen oder charakteristischer Verlust bestimmter Hirngewebe ohne kognitive Symptome;
- Stufe 3 fügt kognitive Veränderungen hinzu, die, obwohl sie sich noch in einem normalen Bereich befinden, einen Rückgang für diese Person anzeigen.
Die aktuelle Studie ist Teil der MGH-basierten Harvard Aging Brain Study (HABS), mit der Marker identifiziert werden sollen, die vorhersagen, wer wahrscheinlich an Alzheimer erkrankt und wie schnell sich Symptome entwickeln.
Diese Untersuchung untersuchte die Beziehung zwischen dem Body Mass Index (BMI) und den Beta-Amyloid-Spiegeln im Gehirn der ersten 280 Teilnehmer, die sich für HABS einschrieben. Sie waren 62 bis 90 Jahre alt, kognitiv normal und bei guter allgemeiner Gesundheit.
Zu den Erstanmeldungsdaten der Teilnehmer gehörten Krankengeschichten; körperliche Untersuchungen; Testen auf das Vorhandensein von APOE4, dem wichtigsten genetischen Risikofaktor für spät einsetzende Alzheimer-Krankheit; und PET-Bildgebung mit Pittsburgh-Verbindung B (PiB), die Amyloid-Plaques im Gehirn sichtbar machen kann.
Nach Bereinigung um Faktoren wie Alter, Geschlecht, Bildung und APOE4-Status stellten die Forscher fest, dass ein niedrigerer BMI mit einer stärkeren PiB-Retention verbunden war, was auf umfangreichere Amyloidablagerungen im Gehirn hinweist.
Die Beziehung war am ausgeprägtesten bei normalgewichtigen Teilnehmern, die die Gruppe mit dem niedrigsten BMI in der Studie waren. Eine Analyse, die sich auf den APOE-Status konzentrierte, ergab, dass der Zusammenhang zwischen einem niedrigeren BMI und einer höheren PiB-Retention bei Personen mit der APOE4-Genvariante, die mit einem erhöhten Alzheimer-Risiko verbunden ist, besonders signifikant war.
Die Forscher hoffen, dass zukünftige Studien den Mechanismus erklären werden, der hinter dem Zusammenhang zwischen einem niedrigeren BMI und erhöhten Amyloidspiegeln steht.
"Eine wahrscheinliche Erklärung für den Zusammenhang ist, dass ein niedriger BMI ein Indikator für Gebrechlichkeit ist - ein Syndrom, das reduziertes Gewicht, langsamere Bewegung und Kraftverlust beinhaltet und bekanntermaßen mit dem Alzheimer-Risiko verbunden ist", sagt Marshall.
„Eine Möglichkeit, der Bestimmung einer Ursache-Wirkungs-Beziehung näher zu kommen, besteht darin, diese Personen im Laufe der Zeit zu verfolgen, um festzustellen, ob ihr Basis-BMI die Entwicklung von Symptomen vorhersagt, die wir bei HABS durchführen, und schließlich zu untersuchen, ob der BMI in beibehalten oder sogar erhöht wird Das späte Leben wirkt sich auf die Ergebnisse aus.
Derzeit untersuchen wir auch, ob der BMI mit anderen klinischen und bildgebenden Markern der Alzheimer-Krankheit assoziiert ist. "
Quelle: Massachusetts General Hospital
