Profis brauchen mehr Training zum Thema Selbstbeschädigung
Das Fehlen einer ausreichenden Ausbildung kann zu negativen Einstellungen und unzureichender Pflege führen.
Dies sind die wichtigsten Ergebnisse eines Forschungsberichts, der von Spezialisten für psychische Gesundheit der University of Nottingham, Großbritannien, durchgeführt und in der Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing.
Die Krankenschwester Jo McHale und die Dozentin Anne Felton studierten 19 Artikel aus Großbritannien, Australien, Schweden und Irland von 1998 bis 2009 und deckten die Ansichten von 1.300 Krankenschwestern, anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Dienstleistungsnutzern ab. Dazu gehörten alle Aspekte der Selbstverletzung, von Patienten, die sich selbst schneiden, bis zu Patienten, die versuchen, Selbstmord zu begehen.
„Untersuchungen haben in der Vergangenheit gezeigt, dass Menschen, die sich selbst verletzt haben, aufgrund der Einstellungen der Angehörigen der Gesundheitsberufe, die ihnen helfen, häufig negative Erfahrungen machen“, sagt Jo McHale.
„Unsere Studie hat gezeigt, dass sich insgesamt wenig geändert hat. Es gab jedoch eine Reihe ermutigender Studien, in denen hervorgehoben wurde, wie eine bessere Ausbildung und klinische Überwachung die Einstellungen verbessern kann, insbesondere wenn dies durch staatliche Leitlinien unterstützt wird. “
McHale und Felton stellten fest, dass der Mangel an professioneller Ausbildung in Bezug auf Selbstverletzung für das Gesundheitspersonal die Hauptursache für negative Einstellungen war. Wo es spezielle Bildungsprogramme gab, förderten sie positivere Einstellungen und verbesserten die Qualität der Versorgung, weil die Mitarbeiter besser verstanden, warum Patienten sich selbst schaden.
Die Forscher stellten außerdem fest, dass Krankenschwestern aufgrund mangelnder Unterstützung das Gefühl hatten, ihre Sorgfaltspflicht gegenüber selbstverletzten Patienten nicht zu erfüllen, und dass die Angst vor Rechtsstreitigkeiten ihr Vertrauen beeinträchtigte.
„Die Kluft zwischen dem, was die Angehörigen der Gesundheitsberufe als ihre Rolle betrachteten, und dem, was von ihnen in der Praxis erwartet wurde, beeinflusste auch negative Einstellungen“, sagt Jo McHale.
"Zum Beispiel hielten es einige für falsch, das Eigentum des Kunden zu entfernen, und dass das Verlassen der Nachtwäsche, um zu verhindern, dass sie sich selbst verletzen, ihre Rechte verletzt." Die Menschen, die sich selbst verletzten, hatten auch schwierigere Bedürfnisse als medizinische Patienten auf Stationen und unterlagen unterschiedlichen Regeln.
„Negative Einstellungen waren auch mit der Wahrnehmung der Angehörigen der Gesundheitsberufe in Bezug auf die Fähigkeit des Klienten verbunden, seine Selbstverletzung zu kontrollieren.Die Mitarbeiter waren negativer, wenn sie der Meinung waren, dass die Faktoren, die zur Selbstverletzung führten, unter der Kontrolle des Kunden lagen.
„Service-Benutzer, die häufig in Krankenhäusern präsentierten, forderten auch das Gesundheitspersonal heraus, was sich auf ihre berufliche Fähigkeit und ihr Vertrauen auswirkte, mit solchen Situationen umzugehen.
"Positiv zu vermerken ist, dass die Einstellungen vor allem dann positiv waren, wenn die Mitarbeiter sich mit Selbstbeschädigung auskannten und Schulungen und Erfahrungen eindeutig einen Unterschied machten."
Spezifische Ergebnisse aus den 19 Arbeiten umfassten:
Mangel an Training
- • Nur neun Prozent der 53 Krankenschwestern und 17 Ärzte, die an einer britischen Umfrage teilgenommen haben, hatten ein Selbstverletzungstraining erhalten.
• Eine Umfrage unter 43 australischen Krankenschwestern der Notaufnahme ergab, dass nur 21 Prozent eine Selbstverletzungserziehung erhalten hatten und 88 Prozent gehört hatten, dass andere Mitarbeiter negative Aussagen über Patienten machten, die sich selbst verletzt hatten.
• Eine britische Studie mit 89 Krankenschwestern und Angehörigen der Gesundheitsberufe, die in einer Notaufnahme arbeiten, ergab, dass die Mitarbeiter der Meinung waren, dass die Schulung zu Selbstverletzungen unzureichend sei und dass die Überzeugungen über die Ursachen von Selbstverletzungen die Versorgung beeinträchtigten.
Vorteile der Ausbildung
• Eine australische Studie berichtete, dass 29 Krankenschwestern der Notaufnahme, die ein spezielles Selbstverletzungstraining absolviert hatten, neue Kommunikationsfähigkeiten, positive Effekte und Lehren für die Zukunft zu den Vorteilen zählten.
• Zweiundfünfzig Krankenschwestern und 15 Junior-Mediziner aus einer britischen Notaufnahme haben durch ein Aufklärungsprogramm ein besseres Verständnis für Selbstbeschädigung gewonnen, und die Initiative führte auch zu einer besseren klinischen Aufzeichnung der Notizen der Patienten.
• 69 Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die an einer britischen Studie teilgenommen haben, zeigten nach einer speziellen Selbstverletzungserziehung eine anhaltende Verringerung der Negativität.
"Der Konsens in den von uns überprüften Papieren ist, dass Bildung und Ausbildung für die Pflege von Menschen, die sich selbst verletzt haben, von entscheidender Bedeutung sind und dass Angehörige der Gesundheitsberufe weltweit mit ähnlichen Problemen konfrontiert sind", sagt Jo McHale.
Quelle: Wiley-Blackwell
