Komplexer Ursprung der antisozialen Persönlichkeitsstörung
Die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung ist ein schwieriges Unterfangen, da sich Ärzte nicht auf einen Labortest verlassen können, um bei der Entscheidung zu helfen.
Eine neue Studie legt nahe, dass der genetische Beitrag zum Risiko einer Diagnose einer unsozialen persönlichen Störung nicht von einem einzelnen Gen oder genetischen Risikofaktor stammt, sondern von zwei unterschiedlichen Dimensionen des genetischen Risikos.
Gegenwärtig wird eine unsoziale Persönlichkeitsstörung definiert als „ein allgegenwärtiges Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer, das in der Kindheit oder frühen Jugend beginnt und bis ins Erwachsenenalter andauert“.
Diese Definition findet sich in der vierten Ausgabe der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-IV) der American Psychiatric Association.
DSM-IV i bietet formale diagnostische Kriterien für jede psychiatrische Störung. Dieser Prozess kann von Bewertungsskalen geleitet werden, die die mit einer Persönlichkeitsstörung verbundenen Merkmale und Merkmale messen.
Bisher hat jedoch niemand die Dimensionsstruktur untersucht, die mit den Kriterien für antisoziale Persönlichkeitsstörungen der DSM verbunden ist.
Dr. Kenneth Kendler von der Virginia Commonwealth University und Kollegen untersuchten Fragebögen und genetische Daten von erwachsenen Zwillingen. Sie fanden heraus, dass die DSM-IV-Kriterien keine einzige Dimension der Haftung widerspiegeln, sondern von zwei Dimensionen des genetischen Risikos beeinflusst werden, die aggressive Missachtung und Enthemmung widerspiegeln.
"Wenn Psychiater als Kliniker oder Forscher über unsere psychiatrischen Störungen nachdenken, neigen wir dazu, sie als eine Sache - eine Art von Störung - zu betrachten, die eine zugrunde liegende Dimension der Haftung widerspiegelt", sagte Dr. Kendler.
„Dies gilt auch für Genforscher. Wir neigen dazu, die Risikogene, die der Störung X oder Y zugrunde liegen, zu identifizieren und dann zu erkennen. “
Kendler fügte hinzu: „Das Interessanteste an den Ergebnissen dieses Papiers ist, dass sie diese inhärente und ziemlich tief verwurzelte Annahme verfälschen. Genetische Risikofaktoren für antisoziale Persönlichkeitsstörungen sind keine Sache. Vielmehr spiegelt die von DSM-IV konzipierte Störung zwei unterschiedliche genetische Risikodimensionen wider. “
Experten halten die Studienergebnisse für sinnvoll.
„Die Unterscheidung zwischen den beiden vererbbaren Merkmalen, die zur antisozialen Persönlichkeitsstörung, zur aggressiven Missachtung und Enthemmung beitragen, unterstreicht die Komplexität der Entschlüsselung der Gene, die zu diesem Persönlichkeitsstil beitragen. Wir haben jetzt einige Puzzleteile, aber wir haben noch einen langen Weg vor uns, um diese Teile zusammenzufügen “, kommentierte Dr. John Krystal, Herausgeber von Biologische Psychiatrie.
Quelle: Elsevier
