Häufige Medikamente können bei älteren Erwachsenen zu einem kognitiven Rückgang führen
Die Medikamente sind eine Familie von Medikamenten mit anticholinerger Aktivität, die Acetylcholin, einen Neurotransmitter des Nervensystems, blockieren.
Over-the-Counter-Produkte, die Diphenhydramin enthalten und unter verschiedenen Markennamen wie Benadryl®, Dramamine®, Excedrin PM®, Nytol®, Sominex®, Tylenol PM® und Unisom® vertrieben werden, weisen eine anticolinerge Aktivität auf. Andere Anticholinergika wie Paxil®, Detrol®, Demerol® und Elavil® sind verschreibungspflichtig.
Die zweijährige Studie über die Auswirkungen dieser Medikamente auf 13.000 Männer und Frauen ab 65 Jahren ist Teil der Cognitive Function and Aging Studies (CFAS) des Medical Research Council (UK), einer großen multizentrischen Längsschnittinitiative mit Sitz in Großbritannien bei Gesundheit und kognitiven Funktionen bei älteren Erwachsenen.
Ergebnisse der Studie über Anticholinergika erscheinen in einer Online-Vorabveröffentlichung der Zeitschrift der American Geriatrics Society.
"Unsere Ergebnisse machen deutlich, dass Ärzte die kumulative anticholinerge Belastung bei Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen überprüfen müssen, um festzustellen, ob die Medikamente zu einer Verschlechterung des psychischen Status führen", sagte Co-Autor Malaz Boustani, M.D.
"Ärzte sollten mit älteren Patienten alle rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente, die sie einnehmen, überprüfen, um die Exposition zu bestimmen", sagte Boustani, ein Geriater, der Patienten im Healthy Aging Brain Center von Wishard Health Services in Indianapolis sieht.
Die Forscher verwendeten die von Boustani und Kollegen am Regenstrief Institute der Indiana University und im Vereinigten Königreich entwickelte Anticholinergic Cognitive Burden Scale, um den Zusammenhang zwischen anticholinerger Aktivität und kognitivem Rückgang zu bewerten.
Medikamente mit anticholinergen Wirkungen werden bei vielen Krankheiten eingesetzt, einschließlich Bluthochdruck und Herzinsuffizienz.
Die Studie ergab, dass älteres Alter, geringeres Einkommen und eine größere Anzahl von Gesundheitszuständen den Einsatz von Medikamenten mit anticholinerger Aktivität erhöhten. Frauen berichteten häufiger über die Einnahme von Anticholinergika, da mehr Frauen als Männer über gesundheitliche Probleme berichteten.
In Einrichtungen lebende Teilnehmer gaben häufiger an, anticholinerge Medikamente eingenommen zu haben.
„Wir haben uns Medikamente mit mittelschwerer oder schwerer anticholinerger Aktivität angesehen. Nach Anpassung an Alter, Geschlecht, psychischen Grundzustand, Bildung, Einkommensniveau, Anzahl der nicht-anticholinergen Medikamente und Gesundheitszustände stellten wir fest, dass die Einnahme von anticholinergen Medikamenten mit kognitiven Beeinträchtigungen und zum ersten Mal mit dem Tod verbunden war “, sagte Studie c0- Autor Dr. Chris Fox, ein Psychiater.
"Wir müssen nachverfolgen, inwieweit Anticholinergika für Krankheiten mit erheblichem Todesrisiko verschrieben werden und welche Auswirkungen dies auf unsere Ergebnisse hat."
Quelle: Indiana University School of Medicine
