Umfassende Anästhesie in der frühen Kindheit, verbunden mit schlechtem Lesen und mathematischen Fähigkeiten
Kinder, die bis zum Alter von vier Jahren einer langen Vollnarkose ausgesetzt sind, haben laut einer neuen australischen Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, ein höheres Risiko für eine schlechte Entwicklung sowie verminderte Lese- und Zahlenfähigkeiten, gemessen anhand von Schultests Kinderanästhesie.
Eine Vollnarkose betrifft den gesamten Körper und führt normalerweise zu einem Bewusstseinsverlust.
Bei Kindern, die sich nur einmal einer Vollnarkose unterzogen hatten, stellten die Forscher kein größeres Risiko für eine schlechte Entwicklung oder verringerte Lesewerte fest. Das Risiko schlechter Zahlenwerte blieb jedoch bestehen.
Die Ergebnisse basieren auf einer Datenverknüpfungsstudie mit 211.978 Kindern, die in New South Wales, Australien, in einer Schwangerschaft von mehr als 37 Wochen ohne größere angeborene Anomalien oder neurologische Entwicklungsstörungen geboren wurden. Von diesen hatten die Forscher Daten zu ihrer Einschätzung der Schuleintrittsentwicklung in den Jahren 2009, 2012 oder zu ihren Testergebnissen in der 3. Klasse in den Jahren 2008-2014.
Das Forschungsteam verglich die Entwicklungs- und Schulergebnisse von Kindern, die während eines Krankenhausaufenthaltes (37.880) bis zu einem Alter von 48 Monaten einer Vollnarkose ausgesetzt waren, mit gleichaltrigen Kindern ohne Vollnarkose oder Krankenhausaufenthalt (197.301).
Sie stellten fest, dass diejenigen, die einer Vollnarkose ausgesetzt waren, im Vergleich zu nicht exponierten Kindern ein um 17 Prozent erhöhtes Risiko für eine schlechte Entwicklung des Kindes hatten. 34 Prozent erhöhtes Risiko für niedrigere Zahlenwerte bei Schultests; und 23 Prozent erhöhten das Risiko niedrigerer Lesewerte bei Schultests.
Als die Forscher ihre Analysen auf Kinder beschränkten, die nur einen Krankenhausaufenthalt hatten, bei dem eine Vollnarkose erforderlich war, stellten sie kein erhöhtes Risiko für eine schlechte Entwicklung oder verringerte Lesewerte fest. Das Risiko schlechter Zahlenwerte blieb jedoch bestehen.
"Es gibt viele Gründe, warum ein Kind operiert oder untersucht werden muss. In einigen Fällen kann dies lebensrettend oder unvermeidbar sein", sagte die leitende Autorin der Studie, Professorin Natasha Nassar von der Universität Sydney. "Für diese Kinder legen unsere Ergebnisse nahe, dass es wichtig ist, ihre Lese- und Rechenfähigkeiten zu verfolgen und zu überwachen, wenn sie die Schule erreichen, und bei Bedarf frühzeitig einzugreifen."
Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die spezifischen Auswirkungen der Vollnarkose auf die Anzahl der Fähigkeiten zu verstehen und die potenzielle Rolle der zugrunde liegenden Gesundheitszustände zu bestimmen, die die Notwendigkeit von Operationen oder diagnostischen Verfahren erforderlich machen, insbesondere bei Kindern, die einer langen Dauer der Vollnarkose ausgesetzt oder wiederholt sind Krankenhausaufenthalte.
"Es ist nicht einfach, genau zu bestimmen, was diesen Effekt verursacht", sagte Co-Autor Dr. Justin Skowno, klinischer Dozent an der Universität von Sydney und leitender Spezialist für Kinderanästhesie am Kinderkrankenhaus in Westmead. „Die Kinder, die in dieser Studie eine Vollnarkose erhielten, wurden ebenfalls operiert und hatten häufig andere damit verbundene Erkrankungen.
"Es gibt einige Verfahren, bei denen alternative Ansätze oder ein mögliches Management möglich sind, aber die meisten Operationen bei jungen Säuglingen und Kindern können nicht einfach verschoben werden."
"Eltern können sicherlich mit ihrem Arzt besprechen und herausfinden, ob diese Verfahren vermieden, mit anderen Verfahren kombiniert, auf ein höheres Alter verzögert oder mit Alternativen zur Operation oder anderen Sedierungsmethoden behandelt werden können", sagte Skowno.
Quelle: Universität von Sydney
