Bipolare Patienten mit Schizophrenie-Genen sprechen möglicherweise nicht auf Lithium an

Patienten mit bipolarer Störung, die nicht auf eine Lithiumbehandlung ansprechen, haben alle etwas gemeinsam: Eine hohe Anzahl von Genen, die zuvor für Schizophrenie identifiziert wurden, geht aus einer neuen internationalen Studie hervor, die von der Universität von Adelaide in Australien durchgeführt wurde.

Lithium, das allgemein als „Goldstandard“ für bipolare Störungen gilt, wird seit den 1950er Jahren aufgrund seiner stimmungsstabilisierenden Wirkung häufig verschrieben. Es wurde gezeigt, dass es sowohl vor manischen als auch vor depressiven Episoden schützt und das Suizidrisiko verringert.

Etwa 30 Prozent der bipolaren Patienten sprechen jedoch nur teilweise an. Tatsächlich zeigt mehr als ein Viertel überhaupt kein klinisches Ansprechen, und andere haben signifikante Nebenwirkungen auf Lithium.

Bisher haben Forscher nicht verstanden, warum diese Patienten nicht auf die übliche Behandlung ansprechen, während andere gut auf das Medikament ansprechen.

Die Forschung umfasste eine internationale Gruppe von Wissenschaftlern unter der Leitung von Professor Bernhard Baune von der Universität Adelaide, der die zugrunde liegende Genetik von mehr als 2.500 Patienten untersucht hat, die wegen einer bipolaren Störung mit Lithium behandelt wurden.

"Wir fanden heraus, dass Patienten, bei denen klinisch eine bipolare Störung diagnostiziert wurde und die schlecht auf die Lithiumbehandlung ansprachen, alle etwas gemeinsam hatten: eine hohe Anzahl von Genen, die zuvor für Schizophrenie identifiziert wurden", sagte Baune, Leiter der Disziplin für Psychiatrie an der Universität von Adelaide und Hauptautor auf dem Papier.

"Dies bedeutet nicht, dass der Patient auch eine Schizophrenie hatte. Wenn ein bipolarer Patient jedoch eine hohe" Genlast "an Schizophrenie-Risiko-Genen aufweist, zeigen unsere Untersuchungen, dass er weniger wahrscheinlich auf Stimmungsstabilisatoren wie Lithium reagiert.

"Darüber hinaus haben wir neue Gene im Immunsystem identifiziert, die eine wichtige biologische Rolle in den zugrunde liegenden Lithiumwegen und deren Auswirkungen auf das Ansprechen auf die Behandlung spielen können", sagt Baune.

Die Untersuchung der zugrunde liegenden Biologie der Reaktion von Menschen auf die Lithiumbehandlung ist ein Schlüsselbereich der Forschung und ein dringender klinischer Bedarf für die psychische Gesundheit.

"Diese Ergebnisse sind ein bedeutender Fortschritt für den Bereich der translationalen Psychiatrie", sagte Baune. „In Verbindung mit anderen Biomarkern und klinischen Variablen werden unsere Ergebnisse dazu beitragen, die dringend benötigte Fähigkeit zu verbessern, das Ansprechen auf die Behandlung vor einer Intervention vorherzusagen. Diese Forschung liefert auch neue Hinweise darauf, wie Patienten mit bipolaren Störungen und anderen psychiatrischen Störungen in Zukunft behandelt werden sollten. “

Ihre Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Psychiatrie.

Quelle: Universität von Adelaide