Einige Asthmamedikamente während der Schwangerschaft können das Risiko für Autismus erhöhen

Eine neue Studie zeigt, dass Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft ein bestimmtes Asthmamedikament eingenommen haben, einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein können, eine Autismus-Spektrum-Störung zu diagnostizieren.

Forscher der Drexel-Universität verglichen Geburtsdaten über einen Zeitraum von neun Jahren und stellten fest, dass bei Müttern, die während der Schwangerschaft ß-2-andrenerge Rezeptor (B2AR) -Agonisten einnahmen, mit einer um 30 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde.

B2AR-Agonisten - darunter Salmetereol und Formoterol - werden verwendet, um die Bronchialpassagen in der Lunge einer Person zu entspannen und eine Befreiung von der einschränkenden Natur von Asthma zu erreichen.

Nicole Gidaya, Ph.D., Doktorandin an der Dornsife School of Public Health in Drexel und Hauptautorin der Studie, erklärt, dass die möglichen Auswirkungen der meisten Medikamente und wie sie bei einem Fötus zu Problemen bei der Neuroentwicklung führen können, im Allgemeinen wenig erforscht sind.

Gidaya hofft, dass seine Forschung mehr Forscher dazu ermutigen wird, den verschreibungspflichtigen Drogenkonsum als potenziellen Risikofaktor für Autismus-Spektrum-Störungen zu untersuchen.

Anhand von Geburtsdaten aus Dänemark zwischen 1997 und 2007 stellten die Forscher fest, dass bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft ß-2-andrenerge Rezeptor (B2AR) -Agonisten einnahmen, mit einer um 30 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde.

Die Studie „In-Utero-Exposition gegenüber ß-2-Andregen-Rezeptor-Agonisten-Medikamenten und Risiko für Autismus-Spektrum-Störungen“ erscheint in der Zeitschrift Pädiatrie.

Craig Newschaffer, Ph.D., Professor an der Dornsife School of Public Health und Direktor des A.J. Das Drexel Autism Institute ist Mitautor des Papiers und half bei der Konzeption, Gestaltung und Erfassung von Daten für die Studie.

"Diese Studie ergänzt eine Reihe neuerer Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass Medikamente, die bei bestimmten häufigen Gesundheitszuständen wie Asthma in der Schwangerschaft angewendet werden, die neurologische Entwicklung eines Neugeborenen beeinflussen können", sagte Newschaffer.

Laut der Studie können B2AR-Medikamente die Plazenta passieren und den Fötus erreichen, was sich auf die sich entwickelnden Neuronen auswirken kann.

Gidaya und das Forschungsteam verwendeten das umfassende zivile Registrierungssystem Dänemarks, um zwischen dem 1. Januar 1996 und dem 31. Dezember 2006 Proben von Geburten zu entnehmen. Alle Kinder in der Studie könnten an eine leibliche Mutter gebunden sein, die mindestens seit mindestens Dänemark lebt ein Jahr.

Infolgedessen gehörten 5.200 Kinder zur Fallgruppe (bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde) und 52.000 Kinder zur Kontrollgruppe (bei denen keine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde).

Die Studie ergab, dass 3,7 Prozent der Kinder, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde, Mütter hatten, die während der Schwangerschaft die Agonisten-Medikamente ß-2-andrenergen Rezeptor (B2AR) einnahmen. Von den Kindern, bei denen keine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert wurde, wurden 2,9 Prozent von Müttern geboren, die die Medikamente einnahmen.

Kinder mit Müttern, die ihre B2AR-Agonisten-Rezepte 90 Tage vor dem voraussichtlichen Empfängnisdatum bis zu ihrem Geburtsdatum ausgefüllt hatten, wurden als dem Medikament ausgesetzt angesehen. Wenn während des gesamten Zeitraums kein Rezept ausgefüllt wurde, galten die Kinder nicht als exponiert.

Zwischen jedem Trimester (und den 90 Tagen vor der Empfängnis) gab es keinen deutlichen Unterschied in der Wahrscheinlichkeit, dass bei einem Kind schließlich eine Autismus-Spektrum-Erkrankung diagnostiziert wurde. Die Studie ergab jedoch, dass ein höheres Risiko bestand, wenn B2AR-Agonisten während einer Schwangerschaft eingenommen wurden.

Obwohl die Studie die potenziellen Risiken einer vorgeburtlichen Exposition gegenüber den Arzneimitteln aufdeckte, könnte das Absetzen von B2AR-Agonisten ebenfalls schädlich sein.

Unkontrolliertes Asthma in der Schwangerschaft „wurde laut der Studie mit schlechten Geburtsergebnissen in Verbindung gebracht“, sodass die vollständige Einstellung des Konsums von B2AR-Medikamenten möglicherweise nicht die perfekte Lösung ist.

"Eine Herausforderung besteht darin, dass die Auswirkungen der zugrunde liegenden Gesundheitszustände selbst auch die Entwicklungsergebnisse beeinflussen können", sagte Newschaffer.

"Neu schwangere Frauen, die Medikamente gegen Asthma oder andere Erkrankungen einnehmen, müssen eng mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Vorteile einer fortgesetzten Medikamenteneinnahme gegen mögliche Risiken abzuwägen."

Darüber hinaus schätzte das Forscherteam, dass weniger als ein Prozent der diagnostizierten Autismus-Spektrum-Störungen in der gesamten Population der Studie (etwa 628.000 Kinder) auf die Exposition gegenüber B2AR-Agonisten zurückzuführen sind.

Die Forscher warnen davor, dass die Ergebnisse vorläufig sind, da nur eine andere Studie Autismus-Bedrohungen im Zusammenhang mit vorgeburtlicher Exposition gegenüber B2AR-Agonisten in Betracht gezogen hat und dies in geringem Umfang war. Trotzdem ist die aktuelle Studie umfangreich und informativ.

Dennoch "sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, bevor diese Ergebnisse im Verlauf der Schwangerschaftsvorsorge klinisch berücksichtigt werden", sagte Gidaya.

Quelle: Drexel University