Kognitive Achtsamkeitstherapie zur Verringerung des Risikos eines Depressionsrückfalls

Neue Forschungsergebnisse zeigen einen signifikanten Nutzen bei der Verwendung einer auf Achtsamkeit basierenden kognitiven Therapie, um das Risiko eines Depressionsrückfalls zu verringern.

Der auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapieansatz wurde mit der üblichen Pflege verglichen, wobei die Ergebnisse mit denen anderer aktiver Behandlungen vergleichbar waren, gemessen über einen Zeitraum von fünf Monaten.

Rezidivierende Depressionen sind ein ernstes Problem, da sie zu erheblichen Behinderungen führen. Interventionen, die einen depressiven Rückfall verhindern, könnten dazu beitragen, die Belastung durch diese Krankheit zu verringern.

Eine wachsende Zahl von Forschungen legt nahe, dass eine auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie (MBCT) wirksam ist.

In der Studie überprüften die Forscher die Ergebnisse von Analysen einzelner Patientendaten aus neun veröffentlichten randomisierten MBCT-Studien. Die Analysen umfassten 1.258 Patienten mit verfügbaren Daten zum Rückfall und untersuchten die Wirksamkeit der MBCT im Vergleich zur üblichen Behandlung und anderen aktiven Behandlungen, einschließlich Antidepressiva.

Willem Kuyken, Ph.D. von der Universität Oxford, England, und Mitautoren berichten, dass MBCT im Vergleich zu denen, die keine MBCT erhielten, mit einem verringerten Risiko für einen depressiven Rückfall / Rezidiv über 60 Wochen verbunden war.

Die Ermittler stellten außerdem fest, dass die Technik robust ist, da sie für eine Vielzahl von Gruppen unabhängig von Geschlecht, Alter, Bildung oder Beziehungsstatus gleichermaßen wirksam ist.

Der Behandlungseffekt von MBCT auf das Risiko eines depressiven Rückfalls / Rezidivs kann auch bei Patienten mit einem höheren Grad an Depressionssymptomen zu Studienbeginn im Vergleich zu Nicht-MBCT-Behandlungen größer sein. Dieser Befund legt nahe, dass MBCT besonders für Patienten hilfreich sein kann, die immer noch signifikante depressive Symptome haben.

Die Autoren erkennen jedoch die Einschränkungen der Studie in Bezug auf die Verfügbarkeit der Daten innerhalb der Studien an.

„Wir empfehlen, dass zukünftige Studien eine aktive Kontrollgruppe in Betracht ziehen, vergleichbare primäre und sekundäre Ergebnisse verwenden, längere Follow-ups verwenden, die Behandlungstreue melden, wichtige Hintergrundvariablen (z. B. Rasse / ethnische Zugehörigkeit und Beschäftigung) erfassen und auf Generalisierbarkeit und Verhalten achten Kosten-Nutzen-Analysen, Einführung ethischer und Datenmanagementverfahren, die den Datenaustausch ermöglichen, Wirkmechanismen berücksichtigen und unerwünschte Ereignisse systematisch aufzeichnen und melden “, schließen die Autoren.

Die Studie und das dazugehörige Editorial erscheinen in JAMA Psychiatrie.

Editorial: Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie, Prävention von depressiven Rückfällen

„Achtsamkeitspraktiken wurden ursprünglich nicht als therapeutische Behandlungen entwickelt. Sie entstanden ursprünglich in kontemplativen Traditionen, um Wohlbefinden und Tugend zu fördern. Die Fragen, ob und wie sie bei der Linderung von Depressionssymptomen und anderen verwandten Psychopathologien hilfreich sein könnten, sind recht neu, und die Evidenzbasis befindet sich in einem embryonalen Stadium.

„Meines Wissens ist der Artikel von Kuyken et al. Die bislang umfassendste Metaanalyse, um die Wirksamkeit von MBCT bei der Prävention von depressiven Rückfällen zu belegen.

"Der Artikel wirft jedoch auch viele Fragen auf, und die begrenzte Anzahl der vorhandenen Beweise unterstreicht den kritischen Bedarf an zusätzlicher Forschung", schreibt Richard J. Davidson, Ph.D., von der University of Wisconsin-Madison.

Quelle: JAMA Psychiatrie