Depression in der frühen Schwangerschaft im Zusammenhang mit Diabetes

Depressionen und Schwangerschaftsdiabetes teilen einen Zusammenhang, der laut einer neuen Studie von Forschern der National Institutes of Health (NIH) in beide Richtungen zu verlaufen scheint.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Diabetologiazeigen, dass Frauen, die in den ersten beiden Schwangerschaftstrimestern an Depressionen leiden, fast doppelt so häufig an Schwangerschaftsdiabetes erkranken und Frauen, die an Schwangerschaftsdiabetes leiden, sechs Wochen nach der Geburt häufiger an postpartalen Depressionen leiden.

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Art von Diabetes, die nur in der Schwangerschaft auftritt. Unbehandelt kann die Krankheit schwerwiegende gesundheitliche Probleme für Mutter und Kind verursachen.

"Unsere Daten deuten darauf hin, dass Depressionen und Schwangerschaftsdiabetes zusammen auftreten können", sagte die Erstautorin der Studie, Stefanie Hinkle, Ph.D., Mitarbeiterin der Abteilung für intramurale Bevölkerungsgesundheitsforschung am Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health und Menschliche Entwicklung (NICHD).

„Bis wir mehr erfahren, sollten Ärzte in Betracht ziehen, schwangere Frauen mit depressiven Symptomen auf Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes zu beobachten. Möglicherweise möchten sie auch Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes auf Anzeichen einer postpartalen Depression überwachen. “

Obwohl Fettleibigkeit ein bekanntes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes darstellt, war die Wahrscheinlichkeit, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken, bei nicht übergewichtigen Frauen, die über Depressionen berichten, höher als bei übergewichtigen Frauen mit Depressionen.

Für die Studie untersuchten die Forscher Schwangerschaftsaufzeichnungen der NICHD Fetal Growth Studies-Singleton-Kohorte, die den Fortschritt von Tausenden von Schwangerschaften verfolgten, um die Muster des fetalen Wachstums zu verstehen. Die Studie umfasste 2.334 nicht fettleibige und 468 fettleibige Frauen in den Wochen acht bis 13 der Schwangerschaft.

Die Frauen füllten bei der Aufnahme in die Studie erneut zwischen der 16. und 22. Schwangerschaftswoche und dann sechs Wochen nach der Geburt Fragebögen zu Symptomen einer Depression aus. Die Forscher überprüften auch die Aufzeichnungen der Frauen, um festzustellen, wer an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt war.

"Besonders hervorzuheben ist, dass Frauen aufgrund einer anhaltenden Depression vom ersten bis zum zweiten Trimester ein noch höheres Risiko für Schwangerschaftsdiabetes haben", sagte der leitende Autor der Studie, Cuilin Zhang, Ph.D., in der Abteilung für intramurale Bevölkerungsgesundheitsforschung am NICHD.

Frauen mit den höchsten Werten für Depressionen im ersten und zweiten Trimester - etwa 17 Prozent - hatten im Vergleich zu Frauen mit weniger schweren Formen der Depression ein fast dreifaches Risiko für Schwangerschaftsdiabetes.

"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass es für Ärzte eine gute Idee wäre, Frauen mit hohen Depressionswerten bei der Bewertung des Risikos für Schwangerschaftsdiabetes besondere Aufmerksamkeit zu widmen", fügte Dr. Zhang hinzu.

Während Fettleibigkeit selbst das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes erhöht, schien Depression das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes bei adipösen Frauen nicht zu erhöhen. Tatsächlich hatten nicht adipöse Frauen mit hohen Depressionswerten das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes fast verdreifacht als die anderen Frauen in der Studie.

Derzeit empfiehlt das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen, dass Ärzte Patienten während der perinatalen Periode (22 Schwangerschaftswochen bis sieben Tage nach der Geburt) mindestens einmal auf Depressionen untersuchen.

Die Ergebnisse zeigen auch ein höheres Risiko für postpartale Depressionen bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes. Von denjenigen, die einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt hatten, traten bei fast 15 Prozent nach der Geburt depressive Symptome auf, mehr als das Vierfache derjenigen von Frauen ohne Schwangerschaftsdiabetes.

Obwohl in dieser Studie keine Ursache-Wirkungs-Beziehung nachgewiesen wurde, haben frühere Studien gezeigt, dass Depressionen mit einer Beeinträchtigung des Glukosestoffwechsels verbunden sind, die zu höheren Blutzuckerspiegeln führen kann. In ähnlicher Weise kann ein hoher Blutzuckerspiegel zu Entzündungen, hormonellen und anderen Veränderungen führen, die zu Symptomen einer Depression führen können.

Quelle: Nationale Gesundheitsinstitute