CBT während der Dialyse kann Depressionen bekämpfen
Während Fortschritte in der Medizintechnik bedeuten, dass Dialysepatienten länger und gesünder leben, ist Depression laut Forschern immer noch ein „ernstes und weit verbreitetes“ Problem. Depressionen beeinträchtigen nicht nur die emotionale Gesundheit, sondern sind auch mit verkürzten Lebensdauern bei Dialysepatienten verbunden.
Traditionelle Behandlungen umfassen entweder Medikamente oder Psychotherapie, aber Dialysepatienten nehmen normalerweise viele Medikamente ein und haben selten Zeit oder Energie für zusätzliche Arzttermine.
Daniel Cukor, Ph.D. vom Downstate Medical Center der State University of New York, und seine Kollegen haben diese Hürde angegangen, indem sie eine speziell angepasste kognitive Verhaltenstherapie für Depressionen angeboten haben, die stuhlseitig angeboten wird, während Patienten dialysiert werden.
Die kognitive Verhaltenstherapie lehrt einen Patienten, effektive Selbsthilfefähigkeiten zu erlernen, die dazu beitragen, die Art und Weise zu ändern, wie die Person denkt, fühlt und sich verhält. Es ist handlungsorientiert und hilft dem Patienten, Unabhängigkeit und Beherrschung im Umgang mit Problemen zu erlangen, erklären die Forscher.
"Wir glauben, dass eine solche Intervention für die Implementierung in Dialyseeinheiten äußerst praktisch und machbar ist", bemerkte Cukor.
Das Forschungsteam testete die Strategie bei 59 Patienten, die in Dialysezentren in New York behandelt wurden. Bei 33 Patienten wurde die kognitive Verhaltenstherapie während der Dialyse drei Monate lang stuhlseitig verabreicht. Weitere 26 Patienten erhielten während der Dialyse keine Verhaltenstherapie. Die Patienten wurden drei und sechs Monate später untersucht.
Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant größere Reduzierungen der Depressionswerte erzielten.
Bei Patienten mit Depressionen, die zu Beginn der Studie diagnostiziert wurden, waren 89 Prozent in der Behandlungsgruppe am Ende der Behandlung nicht depressiv, verglichen mit 38 Prozent in der Kontrollgruppe.
Die Patienten in der Behandlungsgruppe zeigten eine größere Verbesserung der Lebensqualität und konnten die Flüssigkeitsaufnahme zwischen den Dialysesitzungen besser kontrollieren, was die nächste Dialysesitzung effizienter macht, fügten die Forscher hinzu.
"Wir konnten einen wesentlichen und positiven Einfluss auf das Ausmaß der Depression, die Lebensqualität und die Flüssigkeitsansammlung von Dialysepatienten haben, ohne Medikamente und nur minimale zusätzliche Behandlungsbelastung für den Patienten", sagte Cukor.
"Diese Ergebnisse sind neu und ermutigend, da sie darauf hinweisen, dass dem Kliniker trotz der komplexen Herausforderungen des Lebens in der Dialyse jetzt Instrumente zur Verfügung stehen, um Depressionen bei Patienten zu behandeln."
Die Studie wurde in der veröffentlicht Zeitschrift der American Society of Nephrology (JASN).
Quelle: Amerikanische Gesellschaft für Nephrologie
