Wie katastrophale Schmerzen dazu führen können, dass Sport vermieden wird

Eine neue Studie legt nahe, dass die Art und Weise, wie Menschen über ihre Schmerzen denken, einen großen Einfluss darauf haben kann, ob sie genügend körperliche Aktivität erhalten - oder ob sie mehr Zeit damit verbringen, sesshaft zu sein.

Chronische oder anhaltende Schmerzen betreffen zwischen 60 und 75 Prozent der älteren Erwachsenen in den USA, und ausreichend Bewegung spielt eine Schlüsselrolle bei der Schmerzbehandlung.

Für die Studie stellte ein von Penn State geleitetes Forschungsteam fest, dass Menschen mit Knie-Arthrose, die sich aufgrund ihrer Schmerzen mehr als gewöhnlich „katastrophal“ fühlten und eine übertriebene Hilflosigkeit oder Hoffnungslosigkeit verspürten, später am Tag weniger wahrscheinlich körperlich aktiv waren. Dies trug zu einem Dominoeffekt sitzenden Verhaltens bei, gefolgt von einer noch stärkeren Schmerzkatastrophe.

"Körperlich aktiv zu bleiben ist eine der wichtigsten Selbstmanagementstrategien für Patienten mit chronischen Schmerzen", sagte Dr. Lynn Martire, Professorin für menschliche Entwicklung und Familienforschung. „Viele Patienten mit chronischen Schmerzen vermeiden jedoch körperliche Aktivitäten, zu denen sie tatsächlich in der Lage sind. Unsere Studie konzentrierte sich auf einen kritischen psychologischen Faktor, der möglicherweise erklärt, warum Patienten trotz ihrer Bedeutung für die Schmerzbehandlung körperliche Aktivität vermeiden: ihr katastrophales Denken über ihre Schmerzen. “

Laut den Forschern haben die Ergebnisse potenzielle Auswirkungen auf die Schmerzbehandlung und das Wohlbefinden älterer Erwachsener und legen nahe, dass die Schmerzkatastrophe ein wichtiges therapeutisches Ziel für Interventionen und Schmerzbehandlungen sein könnte.

"Die Reduzierung der täglichen Schmerzkatastrophe kann älteren Patienten helfen, täglich aktiver und weniger sitzend zu sein", sagte Dr. Ruixue Zhaoyang, Assistenzforschungsprofessor. "Dies könnte dazu beitragen, ihren chronischen Schmerzzustand, ihre körperliche Funktion und ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern und die Möglichkeit von Krankenhausaufenthalten, Institutionalisierung und Gesundheitskosten langfristig zu verringern."

Zhaoyang sagte, dass eine Katastrophe über Schmerzen - Gedankenmuster wie „Der Schmerz ist schrecklich und wird nie besser werden“ oder „Ich kann den Schmerz nicht mehr ertragen“ - einige ältere Erwachsene dazu veranlassen könnte, Bewegung zu vermeiden, um dies ebenfalls zu vermeiden Schmerzen. Wenn die Bewegung jedoch zu lange unterbrochen wird, kann dies zu Depressionsspiralen und noch schlimmeren Schmerzen führen.

Für die Studie untersuchten die Forscher Daten von 143 älteren Erwachsenen mit Knie-Arthrose. Die Teilnehmer führten täglich Tagebücher und trugen 22 Tage lang Beschleunigungsmesser - ein tragbares Gerät zur Messung der körperlichen Aktivität.

Jeden Morgen berichteten die Teilnehmer, wie sie sich an diesem Tag über ihre Schmerzen fühlten, und der Beschleunigungsmesser sammelte Informationen über körperliche Aktivität und Bewegungsmangel.

Nach der Analyse der Daten stellten die Forscher fest, dass die Teilnehmer morgens, wenn sie ihre Schmerzen mehr als gewöhnlich katastrophalisierten, später am Tag weniger mäßig bis heftig körperlich aktiv waren.

Darüber hinaus zeigen die Ergebnisse, dass eine Katastrophe über Schmerzen am Morgen am selben und am folgenden Tag zu mehr Zeit für sitzendes Verhalten führte. Mehr Zeit im Sitzen führte wiederum zu einer erhöhten Schmerzkatastrophe am folgenden Tag.

"Ein besonders interessanter Befund ist, dass der schädliche Einfluss des katastrophalen Denkens über Schmerz unabhängig von der Schmerzerfahrung selbst ist", sagte Zhaoyang. "Mit anderen Worten, wie Patienten über ihre Schmerzen denken und nicht über das Ausmaß der erlebten Schmerzen, hatte einen stärkeren Einfluss auf ihre tägliche körperliche Aktivität."

Martire sagte, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass eine Schmerzkatastrophe einen potenziell schädlichen Zyklus auslösen kann. Eine stärkere Schmerzkatastrophe am Morgen führt zur Vermeidung von körperlicher Aktivität, was wiederum die Schmerzkatastrophe am nächsten Tag verschlimmert.

Das Team fügte hinzu, dass diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass eine Schmerzkatastrophe ein gutes Ziel für Interventionen sein könnte, die auf die Behandlung chronischer Schmerzen und die Steigerung der körperlichen Aktivität abzielen.

"Unsere Studie hat gezeigt, dass sich das katastrophale Denken von Patienten von Tag zu Tag ändern und durch ihr tägliches Aktivitätsverhalten verändert werden kann", sagte Martire. "Zukünftige Interventionen können bessere Ergebnisse erzielen, wenn mobile Technologien verwendet werden, um das Aktivitätsniveau der Patienten im Alltag zu überwachen und Just-in-Time-adaptive Interventionen bereitzustellen, die auf die Schmerzkatastrophe der Patienten abzielen, um ihr sitzendes Verhalten zu reduzieren."

Die Forscher fügten hinzu, dass während ihre Studie speziell Menschen mit Knie-Arthrose untersuchte, Menschen mit jeder Art von Schmerz katastrophal werden können. Sie sagten, dass die Auswirkungen der Studie möglicherweise auf die Schmerzbehandlung bei Patienten mit anderen Arten chronischer Schmerzen zutreffen könnten.

Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht SCHMERZEN.

Quelle: Penn State