Wann und wie die Behandlung mit Antidepressiva zu beenden und Entzugssymptome zu vermeiden
Viele Experten empfehlen jetzt, dass Personen, die jahrelang Antidepressiva eingenommen haben, in Betracht ziehen sollten, das Medikament abzusetzen, wenn die Symptome behoben sind. Die Forscher warnen jedoch davor, dass die Beendigung dieser Medikamentenklasse schrittweise erfolgen sollte, um schwierige und sogar gefährliche Entzugssymptome aufgrund einer körperlichen Abhängigkeit zu verringern.
Die neue Studie legt nahe, dass der beste Prozess darin besteht, sich in Absprache mit einem Arzt an einen sich verjüngenden Zeitplan zu halten. Experten warnen davor, dass es fast nie ratsam ist, Medikamente sofort abzusetzen.
Die Studie, einschließlich der Anleitung zum Entzug, findet sich in Das Journal der American Osteopathic Association.
„Ich verstehe, dass sich viele Menschen sicher fühlen, weil ihre Depressionen oder Angstzustände kontinuierlich durch Medikamente behandelt werden. Dies sind jedoch bewusstseinsverändernde Medikamente, die niemals als dauerhafte Lösung gedacht waren “, sagte Dr. Mireille Rizkalla, Assistenzprofessorin am Chicago College of Osteopathic Medicine der Midwestern University und Hauptautorin dieser Forschung.
"Sobald die Depression oder Angst des Patienten behoben ist, sollte der Arzt ihn zum Absetzen führen und nicht-pharmakologische Behandlungen anbieten, um seine geistige Gesundheit zu erhalten."
Trotzdem ist es nie einfach, ein Medikament abzusetzen, das jemand vielleicht seit Jahrzehnten einnimmt. Menschen leiden häufig an einem Antidepressivum-Abbruch-Syndrom (ADS), das grippeähnliche Symptome, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Ungleichgewicht, sensorische Störungen, die oft als Elektroschocks oder „Gehirn-Zaps“ bezeichnet werden, und Hyperarousal umfasst.
Ältere Antidepressiva der ersten Generation (Amitriptylin, Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin) bergen häufig zusätzliche Risiken für schwerwiegendere Symptome wie Aggressivität, abnormale Bewegung und Verhalten, kognitive Beeinträchtigung und Psychose.
Das Absetzen eines Antidepressivums birgt auch das Risiko einer allmählichen Verschlechterung oder eines Rückfalls von Depressionen und Angstzuständen sowie von Selbstmordgedanken.
In einem kürzlich veröffentlichten Bericht der Centers for Disease Control (CDC) wurde berichtet, dass ein Viertel der Menschen, die Antidepressiva einnehmen, diese seit einem Jahrzehnt oder länger verwenden. Rizkalla glaubt, dass dieser Befund darauf hindeutet, dass Patienten und Ärzte übermäßig auf Medikamente angewiesen sind, ohne sich um langfristige Konsequenzen zu sorgen.
"Ich denke, wir haben ein echtes Problem mit dem Management der Patientenversorgung, wenn es um die Verschreibung von Antidepressiva geht", sagt Rizkalla. "Wir neigen dazu, Patienten einem SSRI zu unterziehen und sie mehr oder weniger zu vergessen."
Sie fügt hinzu, dass Antidepressiva zwar relativ sicher sind, aber dennoch Nebenwirkungen haben, darunter Gewichtszunahme, sexuelle Dysfunktion und emotionale Betäubung.
Sie mahnt auch zur Vorsicht, da der Nachweis für antidepressive Risikofaktoren auf der kurzfristigen Anwendung beruht. Darüber hinaus und vielleicht beunruhigend erklärt Rizkalla, dass keine ausreichenden Untersuchungen zu den neurologischen Auswirkungen der Einnahme von Antidepressiva über ein Jahrzehnt verfügbar sind.
In der Arbeit stellen die Koautoren einen Verjüngungsplan für verschiedene Klassen von Antidepressiva vor. Sie bestehen jedoch darauf, dass Einzelpersonen vor und während des gesamten Prozesses ihren Arzt konsultieren, um ihre Symptome und Fortschritte zu überwachen.
Quelle: American Osteopathic Association / EurekAlert
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