Durch Krebs gestörte sexuelle Intimität

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Krebs häufig zu einer signifikanten und langfristigen Störung der sexuellen Funktion und Intimität führt, unabhängig von der Art des Krebses oder davon, wie weit der Patient im Behandlungsplan ist.

Während sich die meisten früheren Studien auf Patienten mit Krebs in geschlechtsspezifischen Organen wie Brust-, Prostata- oder gynäkologischem Krebs konzentrierten, umfasste die aktuelle Forschung Patienten mit allen Arten von Krebs.

"Wir haben festgestellt, dass Krebs - jede Art von Krebs - das Sexualleben eines Patienten verändern kann", sagte Dr. Kathryn Flynn, Assistenzprofessorin am Duke Clinical Research Institute und Erstautorin der Studie. Die Forscher fanden heraus, dass bei einigen Patienten die Probleme lange nach Beendigung der Behandlung bestehen blieben.

Die Forscher fanden jedoch auch heraus, dass Veränderungen der sexuellen Funktion nicht unbedingt mit einem Rückgang der sexuellen Zufriedenheit korrelierten.

"Dies ist eine wichtige Unterscheidung, die unserer Meinung nach von Forschern anerkannt werden muss, die an besseren Methoden zur Messung der Lebensqualität von Menschen mit Krebs arbeiten", fügte Flynn hinzu.

Laut Flynn ist die Studie eine der umfassendsten auf diesem Gebiet. Sie umfasst Informationen aus 16 Fokusgruppen von 109 Männern und Frauen mit vielen verschiedenen Krebsarten in allen Stadien der Behandlung, die sich bereit erklärten, die Ermittler in einige der privatesten Aspekte einzubeziehen ihres Lebens.

"Es gibt mehrere Fragebögen, die zur Messung der sexuellen Funktion und Intimität verwendet wurden, aber keiner scheint die große Tiefe und Breite abzudecken, die Patienten mit Krebs erleben", sagt Flynn. "Wir hoffen, dass diese Ergebnisse unserer Arbeit mit diesen Fokusgruppen nützlich sind, um etwas Besseres zu entwerfen."

Als Teil eines NIH-Netzwerks namens PROMIS - Informationssystem zur Messung von Patientenberichten - hat sich ein Gremium aus Onkologen, Sexualexperten, Fachleuten für psychische Gesundheit und Ergebnisforschern direkt an Patienten gewandt, um Art, Umfang und Bedeutung sexueller Funktionen besser zu verstehen in ihrem täglichen Leben.

"Wir fanden heraus, dass die am häufigsten diskutierten Hindernisse für die Krebsbehandlung im Zusammenhang mit Sex Müdigkeit und Gewichtszunahme waren", sagte Flynn.

„Für Frauen war Haarausfall ein weiteres Hindernis. Andere Barrieren waren spezifisch für den Krebstyp: Lungenkrebspatienten berichteten beispielsweise, dass Atemnot ein Problem sei. Inkontinenz war ein Problem für Patienten mit Prostatakrebs, und Patienten mit Darmkrebs sagten, Stomabeutel behinderten die sexuelle Aktivität. “

Es gab einige bemerkenswerte Unterschiede zwischen den Ansichten von Männern und Frauen über Sex. Die Autoren fanden heraus, dass das Gefühl, sexuell attraktiv zu sein, für Frauen wichtiger ist als die Häufigkeit sexueller Aktivitäten. Auf der anderen Seite sahen Männer eine verminderte Häufigkeit von Sex negativer als Frauen.

Sowohl Männer als auch Frauen berichteten, dass der Verlust des sexuellen Verlangens ein Problem sei. Und während einige Patienten in Nachbehandlungsgruppen berichteten, dass das sexuelle Verlangen zurückgekehrt war, war dies bei anderen nie der Fall.

Laut Flynn stammt eine der interessantesten Erkenntnisse, die die Messung der sexuellen Funktion verbessern können, aus den Enthüllungen der Teilnehmer über die komplexen Beziehungen zwischen sexueller Funktion und Intimität und Zufriedenheit mit ihrem Sexualleben.

Ihre Erfahrungen fielen in eine von vier Kategorien:

• Die Intimität nahm ab, wenn die sexuelle Aktivität abnahm. Männer und Frauen gaben an, sich isoliert zu fühlen und manchmal einen Partner wegzuschieben, wenn kein Geschlechtsverkehr möglich war.
• Intimität wurde zu einer Alternative zu sexuellen Aktivitäten. Einige Teilnehmer fanden, dass emotionale Intimität ein akzeptabler Ersatz für sexuelle Aktivitäten war und waren mit der dadurch verbundenen Nähe zufrieden.
• Intimität wurde zu sexueller Aktivität. Eine Minderheit der Teilnehmer definierte Sex neu, so dass die Aktivitäten, an denen sie teilnehmen konnten (z. B. Händchenhalten), das waren, was sie als ihr Sexualleben betrachteten.
• Erhöhte Intimität führte zu einer Verbesserung der sexuellen Aktivität. Eine Reihe von Patienten ließ Veränderungen in der sexuellen Funktion die Möglichkeit bieten, zusätzliche sexuelle Ausdrucksmittel zu finden, die ihr Vergnügen untereinander tatsächlich erweiterten.

"Es besteht kein Zweifel, dass sexuelle Funktion und Intimität wichtige Aspekte der Lebensqualität von Menschen mit Krebs und ihren Partnern sind", sagt Flynn.

"Der nächste Schritt wird darin bestehen, die Informationen, die wir von unseren Patienten erhalten haben, zu verwenden, um neue Umfragefragen zur sexuellen Funktion zu erstellen, die die Erfahrungen von Krebspatienten besser widerspiegeln."

Die Forschung wird in der Zeitschrift veröffentlicht Psychoonkologie.

Quelle: Duke University