Das Einrahmen von Gesundheitsnachrichten hat möglicherweise keinen Einfluss auf das Verhalten
Die Vermarktung von Gesundheitsnachrichten - wie die Nachrichten formuliert oder gerahmt sind - scheint laut einer Überprüfung von fast drei Dutzend Studien keinen Unterschied in unserem resultierenden Verhalten zu machen.
Die Ergebnisse von Forschern der Universität in Buffalo und anderer Institutionen widersprechen der Prämisse des „Framing-Effekts“ bei Gesundheitsentscheidungen. Framing ist eine kognitive Tendenz, bei der Menschen dazu neigen, Schlussfolgerungen zu ziehen, die auf dem „Rahmen“ basieren, in dem eine Situation dargestellt wurde.
Der Framing-Effekt wird durch die „Prospect Theory“ unterstützt, für die der Psychologe Daniel Kahneman von der Princeton University 2002 den Nobelpreis für Wirtschaftswissenschaften erhalten hat und die Entscheidungen zwischen risikobehafteten Alternativen beschreibt.
Die Studie ist in der veröffentlicht Cochrane Database of Systematic Reviews.
Die Forscher überprüften synthetisierte Daten aus 35 Studien mit 16.342 Teilnehmern.
"Wir haben festgestellt, dass Framing im Allgemeinen nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf das Verhalten der Gesundheitskonsumenten hat", sagte Elie A. Akl, MD, PhD, Hauptautor.
Die Studie wurde entwickelt, um systematisch alle empirischen Belege darüber zu überprüfen, wie der Rahmeneffekt die Gesundheitskonsumenten beeinflusst.
"In der medizinischen und öffentlichen Gesundheit ist die Überzeugung weit verbreitet, dass die Formulierung von Gesundheitsbotschaften das Verhalten von Verbrauchern im Gesundheitswesen beeinflussen kann", sagte Akl.
„Wenn dies zutrifft, könnten klinische und öffentliche Gesundheitspraktiker Gesundheitsbotschaften entwickeln, die so gestaltet sind, dass sie sich positiv auf das Gesundheitsverhalten der Verbraucher auswirken. Framing würde der klinischen Praxis und der öffentlichen Gesundheitspraxis ein einfach zu verwendendes, kostengünstiges Instrument bieten, das die öffentliche Gesundheit tatsächlich verbessern könnte. “
Obwohl dieses Konzept logisch erscheint, unterstützen die Ergebnisse diese Art von Effekt nicht.
"Während das Framing die Wahrnehmung eines Patienten für einen bestimmten Screening-Test oder seine Absicht, sich diesem zu unterziehen, verbessern kann, spielen eine Vielzahl anderer Faktoren eine Rolle und beeinflussen letztendlich das Verhalten", sagte Akl.
In der Tat umfasst die Komplexität der Umsetzung von Verhaltensänderungen im Gesundheitsbereich andere sprachbezogene Faktoren, z. B. wie viele Informationen bereitgestellt wurden, wie personalisiert die Nachricht war und wie visuelle und statistische Informationen verwendet wurden.
Weitere Faktoren, die sich auf das Verhalten der Gesundheitskonsumenten auswirken können, sind die Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Gesundheitsdiensten.
Die 35 in diese systematische Überprüfung einbezogenen Studien deckten ein sehr breites Spektrum von Gesundheitsverhalten ab. Dazu gehörten Entscheidungen über die Verwendung von Sonnenschutzmitteln zur Bekämpfung von Hautkrebs, die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten gegen Bluthochdruck und die Verwendung von Kondomen zur Vorbeugung sexuell übertragbarer Krankheiten.
Dazu gehörten unter anderem Studien an Personen, die Entscheidungen über regelmäßiges Training, Nachsorgetermine nach abnormalen Pap-Tests und Screening auf HIV, Prostatakrebs oder Mammographie trafen.
Wie können Ärzte solche Entscheidungen am besten mit ihren Patienten besprechen?
"Der aktuelle Stand der Wissenschaft erlaubt keine klare Anleitung, ob oder wie Kliniker und Angestellte des öffentlichen Gesundheitswesens ihre Gesundheitsbotschaften formulieren sollen", räumte Akl ein.
In dem Papier heißt es: „In Ermangelung von Beweisen für die Überlegenheit eines Rahmens gegenüber dem anderen ist eine ausgewogene Darstellung bei der Erstellung von Patienteninformationen oder Entscheidungshilfen wahrscheinlich der sicherste Ansatz.“
Akl merkt an, dass die Sprache im Allgemeinen wahrscheinlich einen Unterschied macht, das Framing jedoch nur ein Teil der Sprachgleichung ist.
"Es kann bestimmte, aber noch unbestimmte Bedingungen geben, zum Beispiel die Art der Gesundheitsnachricht oder die spezifischen Gesundheitszustände, die diskutiert werden und unter denen sich die Gestaltung auswirken kann", sagte er. "Zukünftige Forschung muss diese Bedingungen untersuchen."
Quelle: Universität von Buffalo
