Die Einnahme von SSRI-Antidepressiva erhöht das Risiko einer postoperativen Operation
Die Wissenschaftler der University of California in San Francisco und des Baystate Medical Center in Springfield, Massachusetts, untersuchten die Krankenakten von mehr als 530.000 Patienten, die zwischen 2006 und 2008 in 375 US-Krankenhäusern operiert wurden.
"Es gab kleine Studien, die darauf hinwiesen, dass es ein Problem gab, aber es wurde nie gut bewiesen", sagte der Hauptautor Andrew D. Auerbach, M.D., M.P.H., ein UCSF-Professor für Medizin.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva. Sie werden für eine Vielzahl von Erkrankungen verschrieben, von chronischen Schmerzen bis hin zu klinischen Depressionen. Die meisten SSRI-Rezepte werden von Hausärzten oder Hausärzten verfasst.
"Mit diesem riesigen Datensatz sind wir zuversichtlich, dass SSRIs mit einem um etwa 10 Prozent erhöhten Risiko für diese nachteiligen Ergebnisse verbunden sind." Zu den in der Studie identifizierten unerwünschten Ergebnissen gehört ein erhöhtes Risiko für Blutungen, Transfusionen, Krankenhausrückübernahme und Tod, wenn SSRIs zum Zeitpunkt der Operation eingenommen werden.
Die Autoren der Studie stellten fest, dass Patienten mit SSRIs häufiger an Erkrankungen leiden, die das chirurgische Risiko erhöhen, wie Fettleibigkeit, chronische Lungenerkrankungen und Depressionen.
Um die Frage zu beantworten, ob diese Faktoren für die unterschiedlichen Ergebnisse verantwortlich sein könnten, haben sie Patienten, die SSRIs eingenommen hatten, retrospektiv mit Patienten verglichen, die die Medikamente nicht einnahmen.
Nach dem Abgleichen und Kontrollieren von Variablen wie Alter, Geschlecht, Gesundheitszustand und Depression stellten sie fest, dass Patienten mit SSRIs immer noch einem erhöhten Risiko ausgesetzt waren.
Die Wissenschaftler untersuchten auch, ob das erhöhte Risiko von Patienten erklärt werden kann, die zum ersten Mal vor der Operation SSRIs erhalten. "Dies war nicht der Fall", sagte Auerbach. „Diese Medikamente werden fast nie akut eingesetzt. Sie werden bei chronischen Erkrankungen wie Depressionen verschrieben, fast immer zur Langzeitanwendung. “
Die Studie war nicht darauf ausgelegt, mögliche Ursachen für das erhöhte Risiko zu untersuchen.
Auerbach bemerkte jedoch, dass SSRIs die Funktion von Blutplättchen beeinträchtigen - Blutzellen, die eine entscheidende Rolle bei der Blutgerinnung spielen. Eine Thrombozytenfunktionsstörung kann wiederum zu übermäßigen Blutungen führen.
Auerbach warnte, dass, da die Studie retrospektiv war, "eine prospektive Beobachtungsstudie, in der Patienten nach dem Zufallsprinzip zur Einnahme von SSRIs zum Zeitpunkt der Operation ausgewählt werden, weiterhin erforderlich ist".
Er sagte, dass es zwar verfrüht wäre, Patienten zu raten, vor der Operation keine SSRIs einzunehmen, "es sich jedoch definitiv lohnt, mit Ihrem Chirurgen oder Hausarzt darüber zu sprechen."
Ihre Ergebnisse werden heute in der Zeitschrift veröffentlicht, JAMA Innere Medizin.
Quelle: JAMA Innere Medizin
