Die verhaltensbezogene Behandlung von Depressionen durch Krankenschwestern ist vielversprechend

Eine neue britische Studie legt nahe, dass Depressionen von psychiatrischen Krankenschwestern mit minimalem Training effektiv mit Psychotherapie behandelt werden können.

Obwohl die Ergebnisse vorläufig sind, stellten die Forscher fest, dass Patienten mit schwerer Depression von nicht spezialisiertem Personal für psychische Gesundheit erfolgreich mit Verhaltensaktivierung - einer spezifischen Psychotherapie-Technik für Depressionen - behandelt werden können. Diese spezielle Art der Verhaltensbehandlung von Depressionen durch Krankenschwestern im Bereich der psychischen Gesundheit ist in ersten Studien vielversprechend.

Im Gegensatz zur amerikanischen medizinischen Versorgung wird die Gesundheitsversorgung in Großbritannien von Ärzten der Grundversorgung oder Allgemeinmedizin mit engen Konsultationen mit Fachleuten des öffentlichen Gesundheitswesens gesteuert.

Wenn dies zutrifft, könnten die neuen Erkenntnisse zu erheblichen Kosteneinsparungen für das britische Gesundheitssystem führen.

Derzeit werden Psychotherapien wie die Verhaltensaktivierung von Fachklinikern und Therapeuten durchgeführt. In der Studie erhielten die Krankenschwestern für psychische Gesundheit alle zwei Wochen fünf Tage lang eine Schulung zur Verhaltensaktivierung und eine Stunde klinische Überwachung.

Obwohl die Ergebnisse vorläufig sind, könnten die Forscher den Weg für einen besseren Zugang zu psychologischen Therapien für Menschen mit Depressionen ebnen und dazu beitragen, den Mangel an spezialisierten Therapeuten zu verringern. Schätzungen zufolge erhalten weniger als 10 Prozent der Menschen mit Depressionen, die irgendeine Form von psychologischer Therapie benötigen, Zugang dazu.

Die von der Durham University, der University of Exeter und der University of York durchgeführten Forschungsarbeiten werden in der British Journal of Psychiatry.

In der Studie verglichen die Forscher die Behandlung zur Verhaltensaktivierung durch Krankenschwestern für psychische Gesundheit mit der üblichen Behandlung durch Allgemeinmediziner.

Siebenundvierzig Patienten nahmen an der Studie teil. Sie stellten fest, dass die Patienten, die von den Krankenschwestern mit Verhaltensaktivierung behandelt wurden, signifikant mehr Anzeichen einer Genesung zeigten, besser funktionierten und mit der Behandlung zufriedener waren als die Gruppe, die von ihrem Hausarzt eine als „übliche Pflege“ eingestufte Behandlung erhielt.

Die Verhaltensaktivierung ist eine praktische Behandlung, bei der der Schwerpunkt darauf liegt, herauszufinden, welche Aktivitäten im Leben eines Menschen seine Stimmung beeinflussen.

Änderungen in diesen Personen-Umwelt-Beziehungen im Laufe der Zeit werden untersucht und bearbeitet, um der Person zu helfen, sich auf eine lohnendere tägliche Struktur einzulassen. Dies geschieht durch Selbstüberwachung, Planung und Erkundung schwieriger Situationen und die Reaktionen der Person auf diese.

David Ekers, M.Sc., Hauptautor der Studie, erklärt: „Dies ist eine kleine Studie, und es sind sicherlich mehr Forschungsarbeiten mit größeren Studien erforderlich, aber sie zeigen einige sehr vielversprechende frühe Ergebnisse. Die Ergebnisse zeigen, dass mit begrenzter Schulung generische Mitarbeiter für psychische Gesundheit geschult werden können, um Menschen mit langjähriger Depression eine klinisch wirksame Verhaltensaktivierung zu ermöglichen.

„Es hat sich bereits gezeigt, dass die Verhaltensaktivierungstherapie genauso wirksam ist wie die kognitive Verhaltenstherapie, aber frühere Studien haben sie immer mit erfahrenen Psychotherapeuten getestet. Dies ist das erste Mal, dass gezeigt wurde, dass Verhaltensaktivierung eine wirksame Behandlung sein kann, wenn sie von „unerfahrenen“ Therapeuten durchgeführt wird.

"All dies ist besonders relevant in der gegenwärtigen Wirtschaftslage, in der das Risiko einer Depression erhöht sein kann und die Anforderungen an den NHS (National Health Service) in diesem Bereich höher werden könnten."

Laut dem britischen Amt für nationale Statistik ist Depression der dritthäufigste Grund für Menschen, die ihren Hausarzt besuchen. Eine Depression tritt bei jedem zehnten Erwachsenen in Großbritannien gleichzeitig auf, wobei jeder zwanzigste Mensch gleichzeitig an einer schweren oder „klinischen“ Depression leidet.

Colin Walker, Manager für Richtlinien und Kampagnen bei Mind, einer Wohltätigkeitsorganisation für psychische Gesundheit, kommentierte: „Mind hat Beweise dafür gefunden, dass einer von fünf Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen über ein Jahr zwischen der Bitte um Hilfe und dem Zugang zu Gesprächstherapien wartet.

"Die Erweiterung der angebotenen Therapietypen und der Art und Weise, wie sie angeboten werden, könnte ein wirksames Mittel sein, um die Wartezeit der Menschen auf Unterstützung zu verkürzen. Es sind jedoch noch viel mehr Forschungsarbeiten erforderlich, um sicherzustellen, dass dieser Ansatz wirklich wirksam ist", sagte er.

"Es ist wichtig, dass psychiatrische Mitarbeiter, die keine Erfahrung mit Gesprächstherapien haben, ausreichend geschult sind, um solche Dienstleistungen zu erbringen, und dass dies nicht nur als kostensparende Übung zum Ersatz anderer Arten von Behandlungen eingesetzt wird."

Quelle: Durham University