Hoher Blutdruck bei kognitiven Beeinträchtigungen
Eine neue Studie hat herausgefunden, dass Patienten mit hohem Blutdruck und Anomalien in der periventrikulären weißen Substanz im Gehirn Anzeichen von kognitiven Beeinträchtigungen zeigten, obwohl sie Medikamente zur Senkung ihres Blutdrucks einnahmen.
Hoher Blutdruck wurde mit einem erhöhten Risiko für Demenz in Verbindung gebracht. Unklar ist jedoch, welche subtilen negativen Veränderungen im Gehirn stattfinden, die laut Forschern die kognitive Funktion beeinträchtigen können. Die Suche nach neuen Wegen zur Erkennung geringfügiger Arten von kognitiven Beeinträchtigungen könnte dazu beitragen, festzustellen, wer einem Risiko für Demenz im Frühstadium ausgesetzt ist.
In der Studie untersuchten die Forscher 345 Männer und Frauen mit einem Durchschnittsalter von 65 Jahren, die einen hohen Blutdruck hatten.
Die Patienten wurden einer Bildgebung des Gehirns unterzogen, in kognitiven Funktionsbereichen wie Ausführung, Gedächtnis und Aufmerksamkeit getestet und etwa vier Jahre lang beobachtet.
Der durchschnittliche Blutdruck während der Nachuntersuchung betrug 144,5 / 76,5 mm Hg. Die Hypertonie-Richtlinien der American Heart Association / des American College of Cardiology 2017 überarbeiteten die Definition der Hypertonie und klassifizierten sie als Blutdruckmesswert von 130/80 mm Hg anstelle von 140/90.
Um zu verstehen, was im Gehirn vor sich ging, untersuchten die Forscher die weiße Substanz. Weiße Substanz ist wichtig, weil sie verschiedene Regionen des Gehirns verbindet und als eine Art Infrastruktur dient, erklären die Forscher.
Insbesondere untersuchten die Forscher die periventrikuläre weiße Substanz im zentralen Teil des Gehirns, die als Brücke zwischen entfernten Hirnregionen fungiert und eine wichtige Rolle bei der kognitiven Funktion spielt. Läsionen oder Anomalien in der periventrikulären weißen Substanz könnten auf eine kognitive Beeinträchtigung hinweisen.
Während der Studie entwickelten 9 Prozent der Gruppe eine leichte kognitive Beeinträchtigung. Es gab auch einen Zusammenhang zwischen periventrikulären Veränderungen der weißen Substanz und dem Risiko einer leichten kognitiven Beeinträchtigung. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten mit einem Fortschreiten der periventrikulären Anomalien der weißen Substanz ein sechsfach erhöhtes Risiko für einen leichten kognitiven Rückgang zeigten.
Die Forscher beobachteten, dass das Fortschreiten der periventrikulären Anomalien der weißen Substanz mit dem kognitiven Rückgang der globalen und exekutiven Funktion übereinstimmt. Es wurde festgestellt, dass kleine Gefäßblutungen im Gehirn mit einem Rückgang der Aufmerksamkeit zusammenhängen.
Obwohl die Entwicklung von Hirnläsionen als „stille“ Zustände angesehen werden kann, bei denen Patienten keine Symptome spüren oder sich dieser nicht bewusst sind, können die Risiken schwerwiegenderer Formen des kognitiven Rückgangs zunehmen, wenn sie nicht behandelt werden, so die Forscher.
Sie fügten hinzu, dass weitere Studien erforderlich sind, um besser zu verstehen, wie periventrikuläre Veränderungen der weißen Substanz einen kognitiven Rückgang auslösen.
"Das Gehirn ist ein Organ, das einem hohen Blutfluss ausgesetzt ist, und es ist sehr anfällig für anhaltend hohe Blutdruckwerte. Dies kann lautlos oder mit leichten Symptomen geschehen, aber das bedeutet nicht, dass es keine Konsequenzen gibt." sagte der Hauptautor Joan Jiménez Balado, Ph.D. M.Sc. in Neurowissenschaften am Institut de Recerca Krankenhaus Vall d'Hebron in Barcelona, Spanien.
"Hoher Blutdruck und seine Folgen sind wirklich" verdeckte "Krankheiten, die tendenziell fortschreiten, wenn sie nicht gut behandelt werden."
Die Studie wurde im Journal der American Heart Association veröffentlicht Hypertonie.
Quelle: Die American Heart Association
