Psychische Gesundheitsprobleme können nach einer leichten Kopfverletzung auftreten
Ungefähr einer von fünf Menschen, die eine leichte traumatische Hirnverletzung (mTBI) erleiden, wird laut einer neuen, in der Zeitschrift veröffentlichten Studie innerhalb von 6 Monaten Symptome von psychischen Störungen haben JAMA Psychiatrie.
Die Ergebnisse legen nahe, wie wichtig eine Nachsorge für diese Patienten ist.
Die Forscher identifizierten auch Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) und / oder einer Major Depression nach mTBI oder Gehirnerschütterung erhöhen können.
"Psychische Störungen nach einer Gehirnerschütterung wurden hauptsächlich in Militärpopulationen untersucht, und über diese Ergebnisse bei Zivilisten ist nicht viel bekannt", sagte Patrick Bellgowan, Ph.D., Programmdirektor des Nationalen Instituts für neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS).
"Diese Ergebnisse können als Leitfaden für die Nachsorge dienen und darauf hindeuten, dass Ärzte möglicherweise viele Monate nach der Verletzung besonders auf den psychischen Zustand der Patienten achten müssen."
Für die Studie bewerteten Murray B. Stein, M. D., M. P. H., Professor an der Universität von Kalifornien in San Diego, und seine Kollegen die psychischen Gesundheitsergebnisse bei 1.155 Personen, die einen leichten TBI erlitten hatten und in der Notaufnahme behandelt worden waren.
Drei, sechs und zwölf Monate nach der Verletzung füllten die Teilnehmer verschiedene Fragebögen aus, die sich auf PTBS und Depressionen beziehen. Für eine Vergleichsgruppe befragte das Team auch Personen, die orthopädische traumatische Verletzungen wie gebrochene Beine erlitten hatten, aber keine Kopfverletzung hatten.
Die Ergebnisse zeigen, dass drei und sechs Monate nach der Verletzung diejenigen, bei denen ein mTBI aufgetreten war, häufiger als Patienten mit orthopädischen Traumata Symptome einer PTBS und / oder einer Major Depression berichteten.
Beispielsweise berichteten drei Monate nach der Verletzung 20 Prozent der mTBI-Patienten über psychische Symptome im Vergleich zu 8,7 Prozent der orthopädischen Traumapatienten. Sechs Monate nach der Verletzung berichteten 21,2 Prozent der TBI-Patienten über psychische Symptome, verglichen mit 12,1 Prozent der orthopädischen Traumapatienten.
Die Forscher verwendeten die Daten auch, um Risikofaktoren für PTBS und Depressionen nach mTBI zu identifizieren. Sie stellten fest, dass ein niedrigeres Bildungsniveau, die Selbstidentifizierung als Afroamerikaner und eine Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen das Risiko erhöhten. Wenn die Kopfverletzung das Ergebnis eines Angriffs oder eines anderen gewalttätigen Angriffs war, bestand für den Patienten ein höheres Risiko, eine PTBS zu entwickeln, jedoch keine schwere depressive Störung.
Das Risiko von psychischen Symptomen war jedoch nicht mit anderen verletzungsbedingten Ereignissen wie der Dauer des Bewusstseinsverlusts oder der posttraumatischen Amnesie verbunden.
„Entgegen den üblichen Annahmen können leichte Kopfverletzungen langfristige Auswirkungen haben. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Nachsorge nach einer Kopfverletzung auch in leichten Fällen von entscheidender Bedeutung ist, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren für PTBS oder Depressionen “, sagte Stein.
Weitere Forschungen würden dazu beitragen, andere psychische Erkrankungen als PTBS und Depressionen zu identifizieren, die nach mTBI auftreten können. Darüber hinaus ist mehr Arbeit erforderlich, um die biologischen Mechanismen zu verstehen, die von mTBI zu psychischen Gesundheitsproblemen und anderen negativen Ergebnissen wie neurologischen und kognitiven Problemen führen.
Quelle: NIH / Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall
