Psychiatrische Erkrankungen, die bei Patienten mit Nierenversagen häufig sind
Psychiatrische Erkrankungen treten häufig bei Kindern und Erwachsenen mit Nierenversagen auf, und Krankenhausaufenthalte wegen solcher Erkrankungen sind laut einer neuen Studie, die in veröffentlicht wurde, mit einem höheren Risiko für einen frühen Tod bei Erwachsenen verbunden CJASN, die Zeitschrift der American Society of Nephrology.
Die Forscher schlagen vor, dass Ärzte, die sich um Patienten mit Nierenversagen im Krankenhaus kümmern, über psychiatrische Störungen informiert und darauf vorbereitet sein sollten, diese zu behandeln.
Frühere Studien haben gezeigt, dass Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände bei Kindern und Erwachsenen mit Nierenversagen häufig sind, ihr Ausmaß war jedoch unbekannt.
Zur Untersuchung untersuchten Paul Kimmel, M. D. (Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen, National Institutes of Health) und sein Team Krankenhausaufenthalte mit psychiatrischen Diagnosen. Die Forscher analysierten stationäre Angaben aus dem ersten Jahr des Nierenversagens bei Erwachsenen und Kindern in den USA, die von 1996 bis 2013 mit der Dialysebehandlung begonnen hatten.
"Wir wollten die vor mehr als 20 Jahren gemachten Beobachtungen zur Prävalenz psychiatrischer Störungen auf die Gegenwart ausweiten und unsere Bewertungen erweitern, um die Zusammenhänge zwischen psychiatrischen Erkrankungen und nachfolgender Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Nierenversagen zu bewerten", sagte Kimmel.
Zwischen 1996 und 2013 wurden ungefähr 27% der Erwachsenen (22 bis 64 Jahre) und 21% der älteren Erwachsenen (65 Jahre und älter) im ersten Jahr des Nierenversagens mit psychiatrischen Diagnosen ins Krankenhaus eingeliefert. Die Prävalenz war bei Kindern mit 16% etwas niedriger.
Ungefähr 2% der Erwachsenen und 1% der Kinder wurden mit einer primären psychiatrischen Diagnose ins Krankenhaus eingeliefert. Die häufigsten psychiatrischen Primärdiagnosen waren Depressionen / affektive Störungen bei Erwachsenen und Kindern sowie organische psychische Störungen / Demenzen bei älteren Erwachsenen.
Die Prävalenz von Krankenhausaufenthalten mit psychiatrischen Diagnosen nahm im Laufe der Zeit über Altersgruppen hinweg zu. Die Rate der Krankenhauseinweisungen mit psychiatrischen Diagnosen stieg von 9% in den Jahren 1996 bis 1998 auf 26% in den Jahren 2011 bis 2013 für Kinder, von 19% auf 40% für Erwachsene und von 17% auf 39% für ältere Erwachsene.
Der Anstieg der Prävalenzraten war hauptsächlich auf Sekundärdiagnosen zurückzuführen. Insgesamt 19% der älteren Erwachsenen, 25% der Erwachsenen und 15% der Kinder wurden mit einer sekundären psychiatrischen Diagnose ins Krankenhaus eingeliefert.
Im Vergleich zu Krankenhausaufenthalten ohne psychiatrische Diagnose waren Krankenhausaufenthalte mit primärer oder sekundärer psychiatrischer Diagnose während des Studienzeitraums für Erwachsene mit einem um 29% bzw. 11% höheren Sterberisiko verbunden.
„Ärzte müssen sich dieser Ergebnisse bewusst sein und bereit sein, auf die Bedürfnisse ihrer Patienten einzugehen. Hoffentlich wird die Beachtung der psychosozialen Bedürfnisse von Dialysepatienten zu verbesserten Ergebnissen führen, aber solche Vorstellungen müssen in gut konzipierten randomisierten kontrollierten Studien getestet werden “, sagte Kimmel.
"Dies ist auch eine wichtige Studie, da sie die Prävalenz und einige Auswirkungen von psychiatrischen Erkrankungen in der pädiatrischen Nierenversagenspopulation in einem großen umfassenden Register bewertet hat - etwas, das zuvor noch nicht bewertet wurde."
Quelle: Amerikanische Gesellschaft für Nephrologie
