Zunehmende Depression im Zusammenhang mit einem höheren Demenzrisiko

Depressionssymptome, die bei älteren Erwachsenen stetig zunehmen, sind laut neuer Forschung stärker mit Demenz verbunden als alle anderen Arten von Depressionen.

Die neue Studie, veröffentlicht in Die Lancet Psychiatrie Journal stellt fest, dass die stetig zunehmenden Depressionssymptome tatsächlich auf die frühen Stadien der Demenz hinweisen können.

Depressionssymptome sind bei Menschen mit Demenz häufig, aber frühere Studien haben häufig einzelne Episoden von Depressionen untersucht und dabei nicht berücksichtigt, wie sich Depressionen im Laufe der Zeit entwickeln, sagten Forscher.

Der Verlauf der Depression sei zwischen den einzelnen Personen sehr unterschiedlich, sagten sie. Die Forscher stellen fest, dass bei einigen Menschen depressive Symptome nur vorübergehend auftreten können, gefolgt von einer vollständigen Remission, während andere möglicherweise eine remittierende und rezidivierende Depression haben, während andere möglicherweise chronisch depressiv sind.

Unterschiedliche Depressionsverläufe können unterschiedliche Ursachen widerspiegeln und laut den Forschern mit unterschiedlichen Demenzrisiken verbunden sein.

Die neue Studie umfasste 3.325 Erwachsene ab 55 Jahren, die alle zu Beginn der Studie Symptome einer Depression, aber keine Symptome einer Demenz hatten.

Die Daten stammen aus der Rotterdam-Studie, einer bevölkerungsbezogenen Studie zu verschiedenen Krankheiten in den Niederlanden, die es den Forschern ermöglichte, depressive Symptome über einen Zeitraum von 11 Jahren und das Demenzrisiko für die folgenden 10 Jahre zu verfolgen.

Unter Verwendung der Depressionsskala des Zentrums für Epidemiologie (CES-D) und der Skala für Depressionen und Depressionen im Krankenhaus (HADS-D) identifizierten die Forscher fünf verschiedene Trajektorien depressiver Symptome:

1. Niedrige Depressionssymptome (2.441 Teilnehmer);
2. Anfangs hohe Symptome, die abnahmen (369);
3. Niedrige Startwerte, die zunahmen und dann überwiesen wurden (170);
4. Anfangs niedrige Symptome, die zunahmen (255); und,
5. Ständig hohe Symptome (90).

Von den 3.325 Teilnehmern entwickelten 434 eine Demenz, darunter 348 Fälle von Alzheimer.

In der Gruppe mit geringen Depressionssymptomen entwickelten 10 Prozent (oder 226) Demenz.

Die Forscher gaben an, dies als Benchmark für den Vergleich anderer Depressionsverläufe zu verwenden, da in der Studie das Demenzrisiko nach einer Depression nicht mit dem Demenzrisiko für Erwachsene ohne Depression verglichen wurde.

Nur die Gruppe, deren Depressionssymptome im Laufe der Zeit zunahmen, hatte ein erhöhtes Demenzrisiko - 22 Prozent oder 55 Personen entwickelten nach den Ergebnissen der Studie eine Demenz.

Dieses Risiko war nach den ersten drei Jahren besonders ausgeprägt, berichteten die Forscher.

Personen mit remittierenden Depressionssymptomen hatten nach den Ergebnissen der Studie kein erhöhtes Demenzrisiko im Vergleich zu Personen mit niedrigen depressiven Symptomen.

Die Forscher sagen, dies deutet darauf hin, dass schwere Symptome einer Depression zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht unbedingt einen dauerhaften Einfluss auf das Demenzrisiko haben.

Die Forscher fügen hinzu, dass ihre Ergebnisse die Hypothese stützen, dass zunehmende Symptome einer Depression im Alter möglicherweise ein frühes Stadium der Demenz darstellen könnten.

Sie sagen auch, dass die Ergebnisse frühere Vorschläge stützen, dass Demenz und einige Formen der Depression Symptome einer häufigen Ursache sein könnten. Sie erklären, dass sich auf molekularer Ebene die biologischen Mechanismen von Depressionen und neurodegenerativen Erkrankungen erheblich überschneiden, einschließlich des Verlusts der Fähigkeit, neue Neuronen zu erzeugen, des erhöhten Zelltods und der Dysregulation des Immunsystems.

"Depressive Symptome, die im Laufe der Zeit allmählich zunehmen, scheinen Demenz später im Leben besser vorherzusagen als andere Trajektorien depressiver Symptome, wie z. B. hoch und remittierend, in dieser Studie", sagte Dr. M. Arfan Ikram vom Institut für Epidemiologie der Erasmus-Universität Medizinisches Zentrum in Rotterdam.

"Es gibt eine Reihe möglicher Erklärungen, darunter, dass sowohl Depression als auch Demenz Symptome einer häufigen zugrunde liegenden Ursache sein können oder dass zunehmende depressive Symptome am Anfang eines Demenzkontinuums bei älteren Erwachsenen stehen", sagte er. "Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diesen Zusammenhang zu untersuchen und das Potenzial zu untersuchen, fortlaufende Bewertungen depressiver Symptome zu verwenden, um ältere Erwachsene mit erhöhtem Demenzrisiko zu identifizieren."

Quelle: The Lancet