Schnelle Gewichtsänderung in Verbindung mit einem höheren Demenzrisiko bei älteren Erwachsenen

Laut einer neuen koreanischen Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, besteht für ältere Erwachsene, die innerhalb weniger Jahre eine signifikante Gewichtszunahme oder -abnahme erfahren, möglicherweise ein höheres Risiko für Demenz BMJ Öffnen.

Demenz ist ein kritisches Problem der öffentlichen Gesundheit angesichts unserer alternden Bevölkerung und der erhöhten Lebenserwartung. Im Jahr 2015 wurde bei geschätzten 46,8 Millionen Menschen Demenz diagnostiziert. Inzwischen hat die weltweite Prävalenz von Fettleibigkeit, die eng mit kardiometabolischen Erkrankungen zusammenhängt, in den letzten vier Jahrzehnten um mehr als 100 Prozent zugenommen.

Frühere Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen kardiometabolischen Risikofaktoren (wie Bluthochdruck, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel) und Demenz gezeigt. Der Zusammenhang zwischen dem Body Mass Index (BMI) im späten Leben und dem Demenzrisiko bleibt jedoch unklar. Um diese Lücke zu schließen, untersuchte ein Forscherteam aus der Republik Korea den Zusammenhang zwischen BMI-Veränderungen über einen Zeitraum von zwei Jahren und Demenz bei einer älteren koreanischen Bevölkerung.

Sie bewerteten 67.219 Teilnehmer im Alter von 60 bis 79 Jahren, die in den Jahren 2002-2003 und 2004-2005 im Rahmen der National Health Insurance Service-Health Screening-Kohorte des Landes einer BMI-Messung unterzogen wurden.

Zu Beginn des Studienzeitraums wurden der BMI, der sozioökonomische Status und die kardiometabolischen Risikofaktoren der Teilnehmer ermittelt. Die Differenz zwischen dem BMI zu Beginn des Studienzeitraums und beim nächsten Gesundheits-Screening (2004-2005) wurde zur Berechnung der Änderung des BMI herangezogen.

Nach zwei Jahren wurde die Inzidenz von Demenz von 2008 bis 2013 durchschnittlich 5,3 Jahre lang überwacht. Während der 5,3-jährigen Nachbeobachtungszeit betrug die Anzahl der Männer und Frauen mit Demenz 4.887 bzw. 6.685.

Die Ergebnisse zeigen einen signifikanten Zusammenhang zwischen Veränderungen des BMI im späten Leben und Demenz bei beiden Geschlechtern. Eine schnelle Gewichtsänderung - ein Anstieg oder Abfall des BMI um 10 Prozent oder mehr - über einen Zeitraum von zwei Jahren war mit einem höheren Demenzrisiko verbunden als bei einer Person mit einem stabilen BMI.

Der BMI zu Beginn des Zeitraums war jedoch nicht mit der Inzidenz von Demenz bei beiden Geschlechtern assoziiert, mit Ausnahme des niedrigen Körpergewichts bei Männern.

Nach Aufschlüsselung der auf dem BMI basierenden Zahlen zu Beginn des Untersuchungszeitraums fanden die Forscher einen ähnlichen Zusammenhang zwischen BMI-Veränderung und Demenz in der Normalgewichts-Untergruppe, aber das Muster dieses Zusammenhangs variierte in anderen BMI-Bereichen.

Kardiometabolische Risikofaktoren wie vorbestehender Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Diabetes und hoher Nüchternblutzucker waren signifikante Risikofaktoren für Demenz.

Insbesondere Teilnehmer mit hohem Nüchternblutzucker hatten ein 1,6-fach höheres Risiko, an Demenz zu erkranken, als Teilnehmer mit normalem oder vor hohem Nüchternblutzucker. Darüber hinaus waren ungesunde Lebensgewohnheiten wie Rauchen, häufiges Trinken und weniger körperliche Aktivität im späten Leben auch mit Demenz verbunden.

Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann keine Ursache festgestellt werden, und die Forscher weisen auf einige Einschränkungen hin, darunter die Unsicherheit hinsichtlich der Genauigkeit der Definition von Demenz und das Vertrauen in die von Menschen selbst berichteten Lebensgewohnheiten, die möglicherweise nicht korrekt sind. Die Studie umfasste jedoch eine große Datenmenge und berichtete über verschiedene veränderbare Risikofaktoren für Demenz im späten Leben.

Daher schließen die Forscher: „Sowohl Gewichtszunahme als auch Gewichtsverlust können signifikante Risikofaktoren für Demenz sein. Diese Studie ergab, dass eine starke Gewichtszunahme, unkontrollierter Diabetes, Rauchen und weniger körperliche Aktivität im späten Leben sich nachteilig auf die Entwicklung von Demenz auswirken. “

"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine kontinuierliche Gewichtskontrolle, das Krankheitsmanagement und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils auch im späteren Leben zur Vorbeugung von Demenz beitragen."

Quelle: BMJ