Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) schlägt die Entspannung bei ADHS

Eine neue Studie legt nahe, dass die häufigste Form der Psychotherapie - die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) - wirksamer ist als die Entspannungstherapie und die Aufklärung über Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Forscher des Massachusetts General Hospital untersuchten die Auswirkungen dieser beiden Arten von psychosozialen Behandlungen bei 86 Erwachsenen mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung zwischen 2004 und 2008. Alle Patienten, die an der Studie teilnahmen, wurden bereits wegen ihrer ADHS mit Medikamenten behandelt, hatten jedoch immer noch klinisch signifikante Symptome.

Von den ursprünglich 86 Patienten, die an der Studie teilnahmen, beendeten 79 die Behandlung. Von diesen 79 beendeten 70 Follow-up-Bewertungen in der Studie. Die Studienteilnehmer wurden in eine von zwei Behandlungsgruppen randomisiert - entweder kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Entspannungstherapie mit pädagogischer Unterstützung.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die eine kognitive Verhaltenstherapie erhielten, nach Abschluss der Behandlung signifikant bessere Ergebnisse der ADHS-Bewertungsskala und der klinischen globalen Impression erzielten als diejenigen, die mit pädagogischer Unterstützung der Entspannung zugewiesen wurden. Außerdem gab es im Vergleich zur Entspannungsbedingung einen größeren Anteil an Respondern im kognitiven Verhaltenstherapiezustand, wobei Kriterien sowohl aus der Skala für den klinischen globalen Eindruck (53 Prozent gegenüber 23 Prozent) als auch aus der ADHS-Bewertungsskala (67 Prozent gegenüber 33 Prozent) herangezogen wurden ).

Während der Behandlung waren die selbst berichteten Symptome auch für die kognitive Verhaltenstherapie signifikant besser. Responder und Partial Responder im Zustand der kognitiven Verhaltenstherapie behielten ihre Zuwächse über 6 und 12 Monate bei.

"Diese Studie legt nahe, dass die kognitive Verhaltenstherapie bei ADHS bei Erwachsenen eine nützliche und wirksame Strategie für Erwachsene im nächsten Schritt darstellt, die trotz medikamentöser Behandlung anhaltende Symptome zeigen", sagte Steven A. Safren, Ph.D., ABPP, einer der Forscher der neuen Studie.

"Medikamente waren die primäre Behandlung", stellten die Forscher fest. „Viele Erwachsene mit ADHS können oder werden jedoch keine Medikamente einnehmen, während andere schlecht auf Medikamente ansprechen. Darüber hinaus können bei denjenigen, die als Ansprechen auf Medikamente angesehen werden (d. H. 30 Prozent Symptomreduktion), weiterhin signifikante und beeinträchtigende Symptome auftreten. Daher besteht Bedarf an alternativen Strategien und Strategien für den nächsten Schritt. “

Die kognitive Verhaltenstherapie umfasste Sitzungen, die sich auf die Psychoerziehung über ADHS und das Training in Organisation und Planung konzentrierten. Lernfähigkeiten zur Verringerung der Ablenkbarkeit; kognitive Umstrukturierung (Lernen, in Situationen, die Stress verursachen, anpassungsfähiger zu denken); und Rückfallprävention. Die ADHS-Symptome wurden zu Beginn der Studie, am Ende der Behandlung sowie nach 6 und 12 Monaten von einem Gutachter anhand einer ADHS-Bewertungsskala und einer Skala für den klinischen globalen Eindruck bewertet.

Die Forscher fügen hinzu, dass weitere Studien erforderlich sind, um zu untersuchen, ob diese kognitive Verhaltenstherapie für Personen nützlich sein kann, die aus medizinischen Gründen möglicherweise nicht bereit oder nicht in der Lage sind, Medikamente gegen ADHS einzunehmen.

"Da die einzige andere getestete Behandlung eine Gruppenintervention ist, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um zu untersuchen, ob verschiedene Patienten oder Einstellungen für einen individuellen oder einen Gruppenansatz empfänglicher oder förderlicher sind."

„Im Allgemeinen wurde die Behandlung mit sehr niedrigen Abbrecherquoten gut vertragen und hatte positive und anhaltende Auswirkungen auf die ADHS-Symptome. Die klinische Anwendung dieser Strategien bei Patienten in Not wird gefördert “, schlussfolgerten die Forscher.

Laut der Studie haben ungefähr 4,4 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung. ADHS ist durch eine Beeinträchtigung der Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet und kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten und diagnostiziert werden.

Die Studie wurde in der JAMA-Ausgabe vom 25. August veröffentlicht.

Quelle: JAMA / Archiv