Gefäßerkrankungen im Gehirn im Zusammenhang mit Alzheimer
Erkrankungen großer und kleiner Blutgefäße im Gehirn sind bei älteren Menschen keine Seltenheit - und können laut Forschern des Rush Alzheimer Disease Center in Chicago einen größeren Beitrag zur Alzheimer-Krankheit leisten als bisher angenommen.
"Sowohl große als auch kleine Gefäßerkrankungen wirken sich unabhängig voneinander und unabhängig von den häufigsten Ursachen für Demenz wie Alzheimer-Pathologie und Schlaganfällen auf Demenz und Denkfähigkeit aus", sagte die leitende Forscherin Dr. Zoe Arvanitakis, eine Neurologin im Zentrum.
Die Ergebnisse ihrer Studie zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit einer Demenz, die normalerweise auf die Alzheimer-Krankheit zurückzuführen ist, umso höher ist, je schlimmer die Hirngefäßerkrankung ist. Der Anstieg betrug 20 bis 30 Prozent für jeden Grad der Verschlechterung des Schweregrads.
Laut Alzheimer Disease International, dem internationalen Verband der Alzheimer-Verbände auf der ganzen Welt, leiden weltweit fast 47 Millionen Menschen an Demenz. Bis 2050 soll diese Zahl 132 Millionen betragen. Daher ist es ein wichtiges Ziel, Wege zur Behandlung oder Vorbeugung der Krankheit zu finden, sagte Arvanitakis.
Für die Studie analysierten die Forscher medizinische und pathologische Daten von 1.143 älteren Personen (über 65 Jahre) aus zwei Kohortenstudien (RADC): der Religious Orders Study und dem Rush Memory and Aging Project. Die Teilnehmer erhielten jährliche Gesundheitsbewertungen und erklärten sich bereit, ihr Gehirn für die Erforschung ihres Todes zu spenden.
Insgesamt 478 (42 Prozent) dieser Teilnehmer hatten Alzheimer entwickelt. Analysen des Gehirns zeigten, dass 445 (39 Prozent) der Studienteilnehmer eine mittelschwere bis schwere Atherosklerose hatten - Plaques in den größeren Arterien an der Basis des Gehirns, die den Blutfluss behinderten - und 401 (35 Prozent) eine Arteriolosklerose des Gehirns hatten - Versteifung oder Verhärtung von die kleineren Arterienwände.
Die Ergebnisse wurden in der britischen Zeitschrift veröffentlicht Die Lancet Neurologiezeigten, dass Atherosklerose und Arteriolosklerose mit einer Verringerung der kognitiven Fähigkeiten, einschließlich des Gedächtnisses, verbunden waren und diese Assoziationen bei Personen mit und ohne Demenz vorhanden waren. Je schlimmer die Hirngefäßerkrankung ist, desto höher ist außerdem die Wahrscheinlichkeit einer Demenz.
Die Studie war nicht darauf ausgelegt, die Ursache der Alzheimer-Demenz zu bestimmen oder sogar festzustellen, ob sich zuerst eine Gefäßerkrankung oder Alzheimer entwickelt hat. "Aber es deutet darauf hin, dass Gefäßerkrankungen eine Rolle bei Demenz spielen", sagte Arvanitakis.
"Wir haben festgestellt, dass Blutgefäßerkrankungen im Gehirn sehr häufig sind und mit Demenz verbunden sind, die typischerweise auf die Alzheimer-Krankheit während des Lebens zurückzuführen ist."
In einem Leitartikel, der die Studienergebnisse begleitete, wurde festgestellt, dass andere Studien gezeigt haben, dass proaktive Maßnahmen wie eine selektive Ernährung und regelmäßige Bewegung vor Alzheimer schützen können, diese Interventionen jedoch möglicherweise auf Prozesse wirken, die nicht der Alzheimer-Krankheit entsprechen, wie z zerebrovaskuläre Krankheit.
Arvanitakis sagt, dass sie es noch nicht wissen. "Sie können die tatsächliche Alzheimer-Krankheit verringern und möglicherweise sogar auf anderen Wegen wirken", sagte Arvanitakis. "Wir hoffen, besser unterscheiden zu können, wie sich die klinische Expression von Gefäßerkrankungen im Gehirn von der von Alzheimer unterscheidet, damit wir eventuell frühere und gezieltere Behandlungen für Demenz anwenden können."
Quelle: Rush University Medical Center
