Das Vertrauen in Ihren Arzt kann helfen, Schmerzen zu lindern

Laut einer neuen Studie berichten Patienten, die ihrem Arzt vertrauen, dass sie während medizinischer Eingriffe weniger Schmerzen haben.

Die Studie ergab auch, dass Patienten mit einem höheren Grad an Angst im Alltag eine stärkere Schmerzreduktion erlebten, weil sie sich ihrem Arzt nahe fühlten.

Die Studie, veröffentlicht in der Journal of PainDas offizielle Journal der American Pain Society wurde von klinischer Forschungsliteratur inspiriert, die zeigt, wie Patienten mit rassisch oder ethnisch ähnlichen Ärzten ein höheres Maß an Zufriedenheit melden, so Dr. Elizabeth Losin, Assistenzprofessorin für Psychologie an der Universität von Miami in Florida.

Diese Studien enthalten jedoch häufig keine Ergebnisvariablen mit einer physiologischen Komponente wie Schmerzen, stellte sie fest. Das heißt, es ist unklar, wie weit die Auswirkungen eines kulturell ähnlichen Gefühls für Ihren Arzt gehen können, sagte sie.

Dies führte zu dem Szenario in der neuen Studie, die sie mit Steven Anderson, einem Doktoranden der Universität von Miami am Institut für Psychologie, und Tor Wager, Ph.D., Professor am Institut für Kognitionswissenschaft der Universität, durchführte von Colorado Boulder.

In Losins Labor simuliert sie Interaktionen zwischen Klinikern und Patienten, um die sozialen und kulturellen Faktoren aufzudecken, die die Schmerzen beeinflussen, die Patienten während der medizinischen Versorgung erfahren.Ihr Ziel ist es, Wege zu finden, wie Menschen beim Arztbesuch weniger Schmerzen empfinden und Phobien bei Arztbesuchen und Kontrolluntersuchungen reduzieren können.

"Schmerz hat auch eine psychologische Komponente und es ist die Wechselwirkung zwischen den psychologischen und physiologischen Aspekten des Schmerzes, an der wir wirklich interessiert sind", sagte sie.

Die Interaktionen zwischen Arzt und Patient sind in der Regel schnell und oberflächlich, sodass die Menschen häufig nicht die Zeit haben, herauszufinden, ob sie etwas mit ihrem Arzt gemeinsam haben, fügte sie hinzu.

"Sie gehen in die Arztpraxis und müssen sich einer schmerzhaften und beängstigenden Prozedur unterziehen", sagte Losin. „Wir möchten wissen, wie sich die Arzt-Patient-Dynamik, in diesem Fall die gegenseitige Wahrnehmung von Arzt und Patient, auf die Schmerzen auswirken kann, die der Patient durch diesen schmerzhaften medizinischen Eingriff empfindet. Wenn der Patient das Gefühl hat, etwas mit seinem Arzt gemeinsam zu haben, reicht das aus, um tatsächlich zu ändern, wie viel Schmerz er empfindet? “

Für die Studie verwendeten die Forscher eine modifizierte Version eines „Minimalgruppenparadigmas“, das normalerweise in sozialpsychologischen Experimenten verwendet wird, um künstliche Gruppen im Labor zu erstellen, die auf etwas völlig Willkürlichem und Oberflächlichem basieren. Dieser Ansatz ermöglicht es Forschern, die minimalen Bedingungen herauszufinden, die erforderlich sind, damit reales Intergruppenverhalten wie Diskriminierung auftritt.

In der neuen Studie waren die Gruppen laut Losin jedoch nicht ganz so willkürlich.

"Wir haben die Gruppen auf der Grundlage der persönlichen Grundüberzeugungen und -werte der Teilnehmer erstellt. Wir glauben, dass Ärzte und Patienten aufgrund der Rasse und der ethnischen Zugehörigkeit im Rahmen der medizinischen Versorgung darauf schließen", sagte sie.

„Wir gaben den Teilnehmern einen Fragebogen, in dem sie nach ihrer politischen Ideologie, ihren religiösen und geschlechtsspezifischen Überzeugungen und Praktiken gefragt wurden. Als sie ins Labor kamen, haben wir die Teilnehmer in zwei Gruppen aufgeteilt und ihnen mitgeteilt, dass sie diesen Gruppen anhand ihrer Fragebogenantworten zugeordnet wurden, ohne jedoch genau anzugeben, zu welcher Frage sie dort gestellt wurden. “

Das Ziel war es, Menschen aus derselben Gruppe zu glauben, sie hätten etwas gemeinsam, was sich dann in positiveren Gefühlen wie Vertrauen gegenüber Teilnehmern äußern könnte, die die Rolle des Arztes oder des Patienten aus ihrer eigenen Gruppe spielen, erklärte sie.

Die Teilnehmer, die die Patienten spielten, interagierten mit einem Arzt aus ihrer eigenen Gruppe und einem Arzt aus der anderen Gruppe, beide ihres eigenen Geschlechts. Während der simulierten klinischen Interaktion führten die Ärzte ein Schmerzinduktionsverfahren bei den Patienten durch, indem sie Wärme auf ihren inneren Unterarm ausübten, um ein schmerzhaftes medizinisches Verfahren wie einen Schuss zu simulieren.

"Nach der Interaktion haben wir sowohl den Arzt als auch den Patienten gefragt, wie ähnlich sie sich fühlen und wie sehr sie sich gegenseitig vertrauen", sagte Losin. „Wir haben vorausgesagt, dass Patienten weniger Schmerzen haben würden, wenn sie einen Arzt aus ihrer eigenen Gruppe hätten als einen Arzt aus der anderen Gruppe. Wir haben auch weniger Schmerzen erwartet, wenn die Patienten ihrem Arzt mehr vertrauten und sich ihnen ähnlicher fühlten. “

Je mehr Patienten angaben, ihrem Arzt zu vertrauen und sich ihnen ähnlich zu fühlen, desto weniger Schmerzen gaben sie der Hitze an. Die Ergebnisse der Studie deuten auch darauf hin, dass Teilnehmer, die täglich ein höheres Maß an Angst verspüren, eine stärkere Schmerzreduzierung erfahren, wenn sie sich ihrem Arzt nahe fühlen.

"Insgesamt interpretieren wir unsere Ergebnisse als Hinweis darauf, dass der Arzt im Wesentlichen als soziales Placebo fungiert und dieselbe Rolle spielt, die eine Zuckerpille spielen würde, wenn wir eine Studie zur Schmerzlinderung durch Placebo durchführen würden", sagte Losin.

„Wenn jemand glaubt, dass etwas helfen wird, seine Schmerzen zu lindern, setzt sein Gehirn auf natürliche Weise schmerzlindernde Chemikalien frei. Unsere Hypothese basiert auf dem, was wir sehen, dass Vertrauen und ein ähnliches Gefühl wie der Arzt, der das schmerzhafte Verfahren durchführt, dieselbe Art von Placebo-Schmerzlinderung bewirken. “

Letztendlich sagte Losin, dass sie die Ergebnisse ihrer Studien nutzen möchte, um neue Methoden zu entwerfen und zu testen, die Kliniker während der Arzt-Patienten-Interaktion anwenden können, um Vertrauen aufzubauen und Schmerzen für ihre Patienten zu lindern.

Quelle: Universität von Miami