Selbstmordmethode beeinflusst Prognose
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Personen, die gewalttätigere Methoden wie Hängen, Ertrinken, Schusswaffen oder Springen aus der Höhe anwenden, ähnliche Versuche eher wiederholen.
"Menschen, die mit hochtödlichen Methoden Selbstmord versuchen, werden beim letzten Selbstmordakt wahrscheinlich die gleichen Mittel wählen", schreibt Professor Bo Runeson von der Abteilung für klinische Neurowissenschaften am Karolinska Institutet in Stockholm, der die Studie leitete.
"Die Ergebnisse können bei der Bewertung des akuten Risikos nach einem Selbstmordversuch hilfreich sein", sagt Runeson. "Es gibt eine Reihe wichtiger Faktoren, einschließlich psychiatrischer Störungen und Selbstmordabsichten, aber es ist auch wichtig zu berücksichtigen, ob eine Person bei der Beurteilung des Langzeit- und Kurzzeitrisikos eine gewalttätige Methode gewählt hat."
Selbstmord ist eine der häufigsten Todesursachen, insbesondere bei jungen Menschen, wo er die dritthäufigste Todesursache ist. Es gibt eine Reihe bekannter Risikofaktoren für Selbstmord, darunter Drogenmissbrauch und psychiatrische Störungen. Für diejenigen, die in der Vergangenheit einen Selbstmordversuch unternommen haben, werden in Zukunft mehr als 10 Prozent einen Versuch unternehmen.
Runeson und sein Team untersuchten die Aufzeichnungen von 48.649 Patienten in Schweden, die zwischen 1973 und 1982 einen Selbstmordversuch unternommen hatten, um festzustellen, ob die gewählte Methode ein Risikofaktor für zukünftige Selbstmordversuche war. Alle Selbstmorde und Selbstmordversuche in Schweden sind gesetzlich zur Meldung verpflichtet.
Das Team von Runeson verfolgte die Aufzeichnungen bis 2003, um festzustellen, ob ein zukünftiger Selbstmordversuch unternommen wurde und wenn ja, welche Methode gewählt wurde und ob der Versuch erfolgreich war. Die Forscher bereinigten statistisch andere Faktoren wie Alter, Geschlecht, Bildung und psychiatrische Diagnose.
Insgesamt 12 Prozent aller Patienten, die später einen Selbstmordversuch unternommen hatten, begingen erfolgreich Selbstmord.
Die Mehrheit (84 Prozent) versuchte Selbstmord mit Vergiftung als Methode, die das geringste Risiko eines Folgeversuchs vorhersagte. Patienten, die einen Selbstmordversuch durch Erhängen versuchten, begingen sechsmal häufiger Selbstmord, und 87 Prozent taten dies innerhalb des ersten Jahres nach dem ersten Versuch. Diejenigen, die das Ertrinken als Methode verwendeten, versuchten viermal häufiger erneut Selbstmord, und das Vergasen, Springen aus großer Höhe, Schusswaffen oder der Einsatz von Sprengstoff waren ebenfalls Methoden mit hohem Risiko. Das Schneiden und andere Methoden waren einem ähnlichen Vergiftungsrisiko ausgesetzt.
Die Behandlung von Patienten, die einen Selbstmordversuch unternommen haben, basiert auf der Bestimmung mehrerer Faktoren, anhand derer versucht wird, das Risiko für einen weiteren Versuch zu bestimmen. Die Patienten werden beurteilt, um festzustellen, ob sie eine Gefahr für sich selbst darstellen und ob sie einen Selbstmordplan oder eine psychiatrische Störung haben.
Die Ergebnisse von Runeson sind wichtig, da sie den Anbietern einen weiteren Risikofaktor für die Bestimmung des Risikograds bieten. „Unsere Ergebnisse deuten nachdrücklich darauf hin, dass solche Bewertungen auch von der Methode geleitet werden sollten, die angewendet wird, wenn Menschen, die Selbstmord versuchen, indem sie hängen, ertrinken, mit einer Schusswaffe schießen oder aus großer Höhe springen, ein wesentlich höheres Risiko für einen vollständigen Selbstmord auf kurze und lange Sicht haben. Begriff."
Die Ergebnisse von Dr. Runeson sind in der Ausgabe vom 13. Juli der British Medical Journal.
Quelle: British Medical Journal
