Bei Rauchern beeinflusst das Gen den Erfolg in der Nikotinersatztherapie
Eine genetische Variation, die sich darauf auswirkt, wie schnell Raucher Nikotin verarbeiten, kann laut einer neuen Studie, die in der Zeitschrift Addiction veröffentlicht wurde, dazu beitragen, vorherzusagen, ob diejenigen, die versuchen aufzuhören, wahrscheinlich auf eine Nikotinersatztherapie ansprechen.
Das Gen hat jedoch nur sehr geringe Auswirkungen auf den Erfolg der Behandlung mit dem Medikament Buproprion (Zyban), einem häufig verschriebenen Antidepressivum, das Menschen hilft, mit dem Rauchen aufzuhören, indem es ihr Verlangen und andere Entzugseffekte verringert.
"Raucher haben oft Probleme mit Heißhunger und Entzug, wenn sie mit dem Rauchen aufhören." sagte die leitende Forscherin Laura Jean Bierut, M.D., Professorin für Psychiatrie.
"Diese Studie gibt uns Einblicke, wer möglicherweise auf verschiedene Arten von Medikamenten zur Raucherentwöhnung reagiert, damit wir die Wahrscheinlichkeit verbessern können, mit dem Rauchen aufzuhören."
"Klinisch beobachten wir oft, dass die Reaktionen auf Medikamente von Patient zu Patient unterschiedlich sind", sagte der Erstautor Li-Shiun Chen, M.D., Assistenzprofessor für Psychiatrie. „Um diese Unterschiede zu verstehen, haben wir ein Gen namens CYP2A6 untersucht, das den Nikotinstoffwechsel in unserem Körper steuert.
"Es stellt sich heraus, dass die meisten von uns Nikotin schnell metabolisieren, andere es jedoch viel langsamer metabolisieren können."
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass ungefähr 70 Prozent der Personen eine Variation des CYP2A6-Gens aufweisen, die ihnen hilft, Nikotin schnell zu metabolisieren, während 30 Prozent Nikotin langsamer metabolisieren.
"Nikotinspiegel fallen in schnellen Metabolisierern schneller ab, nachdem sie mit dem Rauchen aufgehört haben", sagte Chen.
„Bei langsamen Metabolisierern bleibt Nikotin länger im Körper. Wir haben festgestellt, dass schnelle Metabolisierer von Nikotin häufiger zurückfallen, wenn sie versuchen aufzuhören, denn wenn ihr Nikotinspiegel schnell sinkt, können sie Opfer von Heißhungerattacken werden, aber es ist auch wahrscheinlicher, dass ihnen eine Nikotinersatztherapie hilft, die dies kann Erhöhen Sie den Nikotinspiegel und helfen Sie dabei, dieses Verlangen zu kontrollieren. “
Für die Studie bewerteten die Forscher mehr als 700 Raucher, die mindestens 18 Jahre alt waren, 10 oder mehr Zigaretten pro Tag rauchten, europäischer Abstammung waren und mit dem Rauchen aufhören wollten.
Während einer achtwöchigen Therapie zur Raucherentwöhnung erhielten die Teilnehmer sechs 10-minütige Beratungsgespräche, um mit dem Aufhören zu helfen. Einige erhielten auch eine Buproprion- oder Nikotinersatztherapie mit Nikotinpflastern und / oder Lutschtabletten. Eine andere Gruppe erhielt sowohl Buproprion als auch Nikotinersatz, und der Rest erhielt inaktive Placebos.
Die Ergebnisse zeigten, dass jeder dritte schnelle Metabolisierer auf eine Nikotinersatztherapie ansprach. Unter langsamen Metabolisierern betrug die Rücklaufquote nur eine von 1.000.
Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass das CYP2A6-Gen nicht vorhersagen konnte, ob ein Raucher auf die Behandlung mit dem Medikament Buproprion ansprechen würde.
"Individuelle genetische Analysen werden immer häufiger und die Kosten werden immer niedriger", sagte Chen. "Ich denke, wir werden diese Genvarianten irgendwann schnell und kostengünstig finden können, damit wir die Behandlungen auf den Einzelnen zuschneiden können, damit er Therapien vermeiden kann, die ihnen wahrscheinlich nicht sehr helfen."
Ungefähr sieben von zehn ehemaligen Rauchern beginnen innerhalb von drei Monaten nach dem Aufhören wieder zu rauchen. Nach einem Jahr liegt diese Zahl selbst mit Hilfe von Medikamenten bei neun von zehn.
Die Studie wurde von Forschern der Washington University School of Medicine in St. Louis, der University of Wisconsin School of Medicine und der University of Minnesota durchgeführt.
Quelle: Washington University School of Medicine
