Depression?

Dieser Artikel der New York Times mit dem Titel
Viele Diagnosen von Depressionen können falsch sein, sagt die Studie

bringt einen gültigen Punkt über die Diagnose. Wie ich bereits sagte, ist der Begriff "Diagnose" irreführend, da wir "Diagnose" im Bereich der psychischen Gesundheit auf Selbstberichten von Kunden basieren und häufig Kästchen auf einem Formular abhaken. Im medizinischen Bereich hat das Wort im Allgemeinen eine physikalische, empirische Grundlage. Ein beobachtbares Bakterium, eine Läsion, spezifische körperliche Symptome. Natürlich missbrauchen wir sogar den Begriff „empirisch“ im Bereich der Psychologie und verwenden dieses Wort, wenn die „empirischen“ Daten, auf die wir uns beziehen, wirklich subjektive Selbstberichtsumfragedaten sind.

In diesem Artikel wird daher die Idee erörtert, dass Depressionen möglicherweise überdiagnostiziert werden, da die jüngsten Lebensereignisse, die jemanden vorübergehend traurig machen könnten, nicht berücksichtigt werden. Die gegenteilige Ansicht besagt, dass die diagnostischen Kriterien klar zwischen kurzfristiger Depression und langfristiger Depression unterscheiden. Und natürlich hat der DSM solche Unterschiede.

Der Schlüssel ist jedoch: "Welchen Unterschied macht es?" Wenn diejenigen mit den entsprechenden Anmeldeinformationen Antidepressiva für eine der beiden Erkrankungen verschreiben (was sie tun), welchen Unterschied machen die DSM-Kategorien?

Ich arbeitete mit einem Genesungssüchtigen zusammen, der sich aus Oxycontin, Pot, zurückzog und der weiß, was noch. Er befand sich in einem langfristigen stationären Behandlungsprogramm. Innerhalb der ersten 30 Tage nach der Genesung sah er einmal einen Psychiater, der ihn 10 Minuten lang sah und Effexor verschrieb. Für jemanden in den ersten 30 Tagen nach dem Absetzen von Drogen ist es normal, ein bisschen blau zu sein (um es milde auszudrücken). Antidepressiva könnten irgendwann eine gültige Behandlung sein, aber denken Sie nicht, wir sollten etwas Zeit einplanen, um herauszufinden, wie das Leben ohne Medikamente aussieht?

Haben wir ein Übungsprogramm ausprobiert? Ein Meditationsprogramm? Eine richtige Ernährung? Können wir für diese Dinge Geld verlangen? Wurde gezeigt, dass sie genauso wirksam sind wie Medikamente? Ja. Wie viele Menschen, denen Angstmedikamente verschrieben werden, wurden vom verschreibenden Arzt gefragt, wie viel Koffein sie täglich konsumieren? Ist es auf der Checkliste? Nein. Fragt die Checkliste nach Bewegung, Ernährung, Vitaminpräparaten, Schlafmustern, Beziehungen, wichtigen Lebensereignissen usw.? Nein.

Was ist der Sinn der „Diagnose“ in diesen Situationen? Warum führen wir keine gründlichen Bewertungen durch? Nun, vielleicht machen einige von uns diese Art von Bewertungen. Mein Eindruck ist jedoch, dass wir aufgrund der verkauften Medikamente und der zeitlichen Einschränkungen derjenigen, die über die Rezeptblöcke verfügen, mehr 10-minütige Rezepte erhalten als gründliche Lebensuntersuchungen.

Ich glaube nicht, dass die Frage ist, ob wir "überdiagnostizieren" oder nicht. Ich denke, die Frage lautet: „Warum diagnostizieren wir, anstatt zu bewerten, zu sprechen und zu helfen?