Psychiatrische Patienten können in Notaufnahmen länger warten
Eine Studie mit fünf städtischen Krankenhäusern ergab eine durchschnittliche Wartezeit von mehr als 11 Stunden für Menschen, die eine psychiatrische Versorgung suchen. Dies geht aus einem Artikel hervor, der online in veröffentlicht wurde Annalen der Notfallmedizin.
Während die durchschnittliche Wartezeit 8,2 Stunden betrug, waren es 11 Stunden oder länger für diejenigen, die betrunken, älter und nicht versichert waren, sagte der Hauptautor Anthony P. Weiss, M. D., vom Harvard and Massachusetts General Hospital.
„Die Ergebnisse dieser Studie sind wichtig, da sie die Wechselbeziehung der verschiedenen Komponenten des psychischen Gesundheitssystems hervorheben und objektiv identifizierte Ziele für die Qualitätsverbesserung liefern“, schrieben Weiss und Co-Autoren.
„Notaufnahmen, die in ein größeres Pflegesystem eingebettet sind und direkten Zugang zu verschiedenen Ebenen der Nachsorge haben, sind wahrscheinlich besser positioniert, um Patienten schneller durch die Notaufnahme zu bringen“, fügten sie hinzu.
Weiss und Kollegen führten eine prospektive Studie mit zwei akademischen und drei kommunalen Krankenhäusern in der Region Boston durch. Jedes Krankenhaus sammelte Daten zu ungefähr 200 aufeinanderfolgenden Patienten, die in seiner Notaufnahme psychiatrische Hilfe suchten.
Letztendlich wurden 1.092 Patienten mit einer gleichmäßigen Verteilung zwischen den Geschlechtern untersucht. Das Durchschnittsalter betrug 39 Jahre. Nicht-hispanische Weiße machten 71 Prozent der Stichprobe aus, zwei Drittel waren öffentlich versichert und 13 Prozent waren obdachlos.
Die häufigsten Beschwerden waren Depressionen oder Angstzustände (37 Prozent), Selbstmordgedanken oder nicht tödliche Selbstverletzungen (33 Prozent). Drogen- und Alkoholuntersuchungen waren in 61 Prozent der Fälle unauffällig. Alkohol war die am häufigsten identifizierte Substanz (33 Prozent).
Zweihundertneunundneunzig Patienten wurden nach Hause entlassen und 679 ins Krankenhaus eingeliefert oder in eine psychiatrische Abteilung gebracht. Die restlichen 114 hatten unterschiedliche Ergebnisse.
Die Wartezeiten der Patienten verlängerten sich von 3,3 auf 7,4 Stunden von der Entscheidung bis zum Ende des Besuchs in der Notaufnahme.
Ungefähr zwei Drittel aller Patienten, die in dieser Stichprobe eine psychiatrische Notfallversorgung erhielten, wurden entweder aufgenommen oder in eine psychiatrische Abteilung verlegt “, fügten die Autoren hinzu.
"Obwohl diese hospitalisierten Patienten tendenziell schneller gesehen und beurteilt wurden als Patienten, die nach Hause entlassen wurden, hatten sie aufgrund der längeren Wartezeit zwischen der Entscheidung über die Aufnahme und der Entlassung aus der Notaufnahme eine erheblich längere Gesamtaufenthaltsdauer."
Zu den Einschränkungen der Studie gehört eher die Abhängigkeit von der Überprüfung der Diagramme als die direkte Beobachtung. Die Ergebnisse gelten möglicherweise nicht allgemein, da die Studie an einem einzigen Pflegesystem in einer US-Region durchgeführt wurde.
Quelle: Annalen der Notfallmedizin
