Mitgefühl fehlt im amerikanischen Gesundheitswesen

Zu den Problemen mit dem US-amerikanischen Gesundheitssystem zählen steigende Kosten, medizinische Fehler, inkonsistente Ergebnisse und laut einer neuen nationalen Umfrage mangelndes Mitgefühl.

Dementsprechend hat das Schwartz-Zentrum für mitfühlende Gesundheitsversorgung eine Agenda vorgeschlagen, um Mitgefühl wieder in unser System einzubringen.

"Für die meisten Kliniker ist mitfühlende Fürsorge wichtig, weil sie für die Ausübung von Medizin von grundlegender Bedeutung ist, ethisch einwandfrei und menschlich", so die Hauptautorin Beth Lown, M.D.

„Es gibt jedoch auch starke Hinweise darauf, dass mitfühlende Pflege die Gesundheitsergebnisse und die Lebensqualität verbessert, die Patientenzufriedenheit erhöht und die Gesundheitskosten senkt. Insbesondere angesichts des starken Drucks unseres Gesundheitssystems, Kosten zu senken, müssen wir sicherstellen, dass dieses wichtige Element der Gesundheitsversorgung nicht verloren geht. “

Um sicherzustellen, dass alle Patienten eine mitfühlende Betreuung erhalten, empfiehlt das Schwartz-Zentrum Folgendes:

• Die Bundesregierung nimmt mitfühlende Pflegemaßnahmen in nationale Qualitätsstandards auf und erstellt einen Compassionate Care Index (CCI), um den Grad der mitfühlenden Pflege zu messen, die von Gesundheitseinrichtungen und einzelnen Anbietern erbracht wird.
• Das vom Affordable Care Act eingerichtete Forschungsinstitut für patientenzentrierte Ergebnisse finanziert vergleichende Wirksamkeitsforschung, um festzustellen, welche Aspekte der mitfühlenden Pflege den größten Einfluss auf die Gesundheitsergebnisse, die Lebensqualität und die Patientenzufriedenheit haben.
• Neue Zahlungssysteme für das Gesundheitswesen, einschließlich des von den Centers for Medicare und Medicaid Services vorgeschlagenen wertorientierten Einkaufssystems, belohnen Anbieter für die mitfühlende Betreuung von Patienten und Familien. und
• Es werden umfassende Schulungsprogramme entwickelt, um Angehörigen der Gesundheitsberufe und Auszubildenden dabei zu helfen, die für eine mitfühlende Pflege erforderlichen Fähigkeiten zu entwickeln.

Die Empfehlungen des Schwartz-Zentrums sind eine Reaktion auf die Ergebnisse einer nationalen Umfrage unter 800 Patienten und 510 Ärzten, die im Herbst 2010 durchgeführt wurde.

Die Umfrage ergab, dass nur 53 Prozent der Patienten und 58 Prozent der Ärzte das US-amerikanische Gesundheitssystem als mitfühlend einstufen, obwohl Patienten und Ärzte sich einig sind, dass mitfühlende Versorgung für eine erfolgreiche medizinische Behandlung wichtig ist und sogar einen Unterschied darin machen kann, ob a Der Patient lebt oder stirbt.

Die Umfrage ergab auch, dass mehr als zwei Drittel der Patienten (67 Prozent) und mehr als die Hälfte der Ärzte (55 Prozent) besorgt sind, dass die Änderungen im US-amerikanischen Gesundheitssystem die Fähigkeiten von Ärzten, Krankenschwestern und anderen beeinflussen werden Angehörige der Gesundheitsberufe bieten mitfühlende Pflege.

Umfrageteilnehmer sind insbesondere besorgt darüber, dass die verstärkte Betonung der Kostenkontrolle die Zeit verkürzt, die Ärzte mit Patienten verbringen können, wodurch zusätzliche Barrieren zwischen Anbietern und Patienten entstehen und die Beziehung verringert wird.

Zum Zeitpunkt der Umfrage gab mehr als die Hälfte der befragten Ärzte (53 Prozent) an, bereits weniger Zeit mit Patienten zu verbringen, als sie wollten.

Mitfühlende Fürsorge wird laut Schwartz-Zentrum durch die folgenden vier wesentlichen Merkmale definiert:

1. Empathie, emotionale Unterstützung und der Wunsch, die Not und das Leiden eines Patienten zu lindern
2. Effektive Kommunikation in allen Stadien der Krankheit und Behandlung eines Patienten
3. Respektierung des Wunsches von Patienten und Familien, sich an Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung zu beteiligen
4. Den Patienten als ganzen Menschen kennen und in Beziehung setzen, nicht nur eine Krankheit

"Heutzutage wird im Gesundheitswesen viel Wert auf die Bereitstellung einer" patientenzentrierten "Versorgung gelegt, aber eine Versorgung ohne Mitgefühl kann nicht wirklich patientenzentriert sein", sagte Lown.

„Gesundheitsdienstleister brauchen Zeit, um ihren Patienten zuzuhören, sich in den Fähigkeiten der mitfühlenden Pflege zu schulen, Feedback zu erhalten, das auf Leistungsmaßstäben basiert, sowie Führungskräfte und Systeme, die heilende Beziehungen zu Patienten und Familien unterstützen“, schreiben sie und ihre Co-Autoren.

"Mitgefühl ist für die Behandlung chronischer und akuter Erkrankungen genauso wichtig wie am Ende des Lebens", fügte Lown hinzu.

"Um die Qualität zu verbessern und die Kosten zu senken, sollte Mitgefühl in allen Aspekten unseres Gesundheitssystems vorhanden sein."

Quelle: Das Schwartz-Zentrum für mitfühlende Gesundheitsversorgung