Schnelle Blutdruckabfälle im Mittelalter später mit Demenz verbunden
Menschen mittleren Alters, bei denen vorübergehende Blutdruckabfälle auftreten, die beim Aufstehen häufig Schwindel verursachen, haben laut einer neuen Studie 20 Jahre später ein erhöhtes Risiko, einen kognitiven Rückgang und eine Demenz zu entwickeln.
Die Ergebnisse, die auf den wissenschaftlichen Sitzungen der EPI LIFESTYLE 2017 der American Heart Association in Portland, Oregon, vorgestellt wurden, legen nahe, dass diese vorübergehenden Episoden - bekannt als orthostatische Hypotonie - dauerhafte Schäden verursachen können, möglicherweise weil sie den erforderlichen Blutfluss zum Gehirn verringern.
"Obwohl diese Episoden flüchtig sind, können sie lang anhaltende Auswirkungen haben", sagte Studienleiter Andreea Rawlings, Ph.D., M.S., Postdoktorand in der Abteilung für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
„Wir fanden heraus, dass Menschen, die im mittleren Alter an orthostatischer Hypotonie litten, mit 40 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit an Demenz erkrankten als Menschen, die dies nicht taten. Es ist eine bedeutende Erkenntnis und wir müssen besser verstehen, was gerade passiert. "
Schätzungsweise vier bis fünf Millionen Amerikaner leiden derzeit an Demenz, und mit zunehmendem Alter der Bevölkerung wird diese Zahl voraussichtlich nur noch zunehmen. Derzeit gibt es keine Behandlung und keine Heilung für die Erkrankung.
Für die Studie analysierten die Forscher Daten aus der ARIC-Kohorte (Atherosclerosis Risk in Communities), einer Studie mit 15.792 Einwohnern in vier Gemeinden in den USA, die zu Beginn der Studie 1987 zwischen 45 und 64 Jahre alt waren.
Für diese Studie konzentrierten sie sich auf 11.503 Teilnehmer bei einem Besuch, bei denen in der Vergangenheit keine koronare Herzkrankheit oder Schlaganfall aufgetreten war. Nach 20 Minuten im Liegen nahmen die Forscher den Blutdruck der Teilnehmer beim Stehen. Orthostatische Hypotonie wurde als Abfall des systolischen Blutdrucks um 20 mmHg oder mehr oder des diastolischen Blutdrucks um 10 mmHg oder mehr definiert.
Rund 6 Prozent der Teilnehmer oder 703 Personen erfüllten die Definition, berichteten die Forscher.
Diese Teilnehmer, die bei der Aufnahme in die Studie durchschnittlich 54 Jahre alt waren, wurden in den nächsten 20 oder mehr Jahren weiter beobachtet.
Die Studie ergab, dass Menschen mit orthostatischer Hypotonie beim ersten Besuch 40 Prozent häufiger an Demenz erkrankten als Menschen ohne diese. Sie hatten auch 15 Prozent mehr kognitiven Rückgang, berichteten die Forscher.
Laut Rawlings ist es nicht möglich, mit Sicherheit herauszufinden, ob die orthostatische Hypotonie ein Indikator für eine andere Grunderkrankung war oder ob der Blutdruckabfall selbst die Ursache ist. Es ist wahrscheinlich, dass die vorübergehende Verringerung des Blutflusses zum Gehirn dauerhafte Konsequenzen haben könnte, stellte sie fest.
Es war auch nicht klar, ob diese Teilnehmer über viele Jahre hinweg wiederholt Probleme mit orthostatischer Hypotonie hatten oder ob sie beim ursprünglichen Besuch nur eine kurze Episode orthostatischer Hypotonie hatten, da die Patienten im Laufe der Zeit nicht erneut getestet wurden.
"Die Identifizierung von Risikofaktoren für kognitiven Verfall und Demenz ist wichtig für das Verständnis des Krankheitsverlaufs. Die Identifizierung der am stärksten gefährdeten Faktoren gibt uns mögliche Strategien für Prävention und Intervention", sagte Rawlings. "Dies ist einer dieser Faktoren, die es wert sind, genauer untersucht zu werden."
Quelle: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
