Studie untersucht Zusammenhang zwischen Suizidrisiko und vielen verschreibungspflichtigen Medikamenten

In einer neuen Übersicht untersuchten die Forscher 922 verschreibungspflichtige Medikamente, die 146 Millionen Menschen über einen Zeitraum von 11 Jahren eingenommen hatten, um festzustellen, wie die Medikamente mit Selbstmordversuchen zusammenhängen.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Harvard Data Science Reviewzeigen, dass 10 dieser Medikamente mit einer Zunahme von Selbstmordversuchen verbunden waren. Dazu gehören Vicodin, Xanax und Prednison.

Im Gegensatz dazu waren 44 Medikamente mit einem Rückgang der Selbstmordversuche verbunden, darunter viele, die ein „Black Box“ -Label der Food and Drug Administration tragen, das vor ihrem Zusammenhang mit Selbstmordverhalten warnt.

Als solches identifiziert die Forschung mehrere Medikamente mit dem Potenzial, Suizidversuche zu verhindern, die derzeit nicht für diesen Zweck verwendet werden, einschließlich Folsäure, einem einfachen Vitamin, das schwangeren Frauen häufig verschrieben wird.

"Es gibt ein Antihistaminikum, das mit einer Abnahme des Selbstmordes verbunden ist. Es gibt ein Parkinson-Medikament, das mit einer Abnahme verbunden ist “, sagte Robert Gibbons, Ph.D., Direktor des Zentrums für Gesundheitsstatistik an der Universität von Chicago und Hauptautor der Studie. "Wenn sich herausstellt, dass diese in klinischen Studien echte Auswirkungen haben, könnten wir mehr dieser Medikamente zur Behandlung von Selbstmördern verwenden."

Die Selbstmordraten steigen seit 16 Jahren; Es ist jetzt die 10. häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Die meisten Selbstmorde treten bei Patienten mit einer psychiatrischen Störung wie Depression auf. Gängige Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac) tragen jedoch die Black-Box-Warnung der FDA, die trotz der Vorteile, die sie bieten könnten, zu einer verminderten Verwendung dieser Medikamente geführt hat.

Für die neue Studie entwickelte das Forscherteam ein statistisches Tool zur Messung der Zusammenhänge zwischen Drogen und Selbstmordversuchen. Sie analysierten Daten zu 922 Medikamenten mit mehr als 3.000 Rezepten in einer Datenbank mit medizinischen Angaben von 2003 bis 2014.

Die Daten enthielten Aufzeichnungen von 146 Millionen einzigartigen Patienten von mehr als 100 Krankenversicherern in den Vereinigten Staaten. Für jede Person, die jedes Medikament einnahm, zählten sie Selbstmordversuche in den drei Monaten vor dem Ausfüllen des Rezepts und den drei Monaten nach der Einnahme des Arzneimittels. Dieser Ansatz ermöglichte es ihnen, jedes Medikament einzeln innerhalb einer einzelnen Person zu bewerten und seine Auswirkungen auf Selbstmordversuche zu sehen.

"Es ist eigentlich ein sehr einfaches Modell, das die Frage beantwortet:" Tritt ein Selbstmordversuch nach der Einnahme des Arzneimittels häufiger auf als zuvor? ", Sagte Gibbons.

Insgesamt waren 10 Medikamente mit einem statistisch signifikanten Anstieg der Suizidversuche verbunden, darunter das Opioid-Schmerzmittel Hydrocodon-Bitartrat und Paracetamol (Vicodin), die Anti-Angst-Medikamente Alprazolam (Xanax) und Diazepam (Valium) sowie Prednison, ein Kortikosteroid.

Insgesamt 44 Medikamente zeigten eine Abnahme des Suizidrisikos, darunter eine große Gruppe von Antidepressiva mit Black-Box-Warnungen wie Fluoxetin und Escitalopram (Lexapro); Gabapentin (Neurontin), ein Antikonvulsivum zur Behandlung von Anfällen; und das Vitamin Folsäure.

Gibbons sagte, dass das statistische Modell verwendet werden kann, um das Risiko von unerwünschten Ereignissen zu berechnen, die vor und nach der Einnahme eines Medikaments auftreten. Die Veteranenverwaltung hat bereits Interesse an der Verwendung des Tools bekundet, und Gibbons hofft, dass andere große Krankenhaussysteme und lokale Gesundheitsbehörden es anwenden werden, um zu entscheiden, welche Medikamente verschrieben werden sollen, insbesondere für Patienten mit Suizidrisiko.

"Wir haben einen alternativen Ansatz zur Überwachung der Arzneimittelsicherheit entwickelt, der von jeder Behörde, jedem Land oder jeder Formel verwendet werden kann", sagte er.

"Wir haben diese Analyse gleichzeitig für alle 922 Medikamente durchgeführt und können anhand dieses Modells die Risiken für jedes einzelne einzeln ermitteln."

Quelle: Universität von Chicago