Neue Bewertung zielt darauf ab, die Unvorhersehbarkeit häuslicher Gewalt zu messen

Tragischerweise wird jede dritte amerikanische Frau irgendwann in ihrem Leben Gewalt in der Partnerschaft (IPV) erfahren. Aber vielleicht ist eines der schlimmsten Merkmale von IPV seine unvorhersehbare Natur.

Tatsächlich stellt eine neue Studie fest, dass das Nichtwissen darüber, was als nächstes kommt, manchmal einen stärkeren Prädiktor für die gesundheitlichen Ergebnisse einer Frau darstellt als die Häufigkeit und Schwere von Gewalt.

"Wir gehen davon aus, dass Schweregrad und Häufigkeit der Hauptgrund für die Patientenergebnisse sind, in einigen Fällen jedoch nicht", sagte David Katerndahl, M.D., Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der University of Texas (UT) in San Antonio.

"Die Nichtlinearität oder Unvorhersehbarkeit der Gewalt ist viel mehr ein Treiber."

In einem neuen Artikel, der in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Primary Care Companion für ZNS-StörungenDas Forschungsteam präsentiert eine 10-Punkte-Skala namens Violence Nonlinearity Dynamics-Skala, mit der die Unvorhersehbarkeit von Gewalt zuverlässig abgeschätzt werden kann.

Die Skala könnte ein nützliches Forschungsinstrument für zukünftige Studien zur Gewalt in der Partnerschaft sein, sagte Katerndahl. Forscher stehen derzeit vor der Hürde, ausreichend gültige Daten zu erhalten, um die Nichtlinearität zu messen, sagte er.

An der Studie nahmen 143 Frauen teil, die kürzlich Gewalt erlebt hatten. Die Studie wurde als familiäre Stressstudie in sechs familienmedizinischen Kliniken in San Antonio beworben. Nicht schwangere Frauen im Alter von 18 bis 64 Jahren wurden in Untersuchungsräumen untersucht, während sie auf Termine warteten. Wenn Ehemänner sie begleiteten, wurden sie nicht untersucht.

Die Teilnehmer wurden nach dem missbräuchlichen Verhalten und der gewalttätigen Umgebung um sie herum gefragt. Andere Bewertungen befassten sich mit dem Grad ihrer Hoffnung und den Bewältigungsmechanismen. Diese Bewertungen, zusammen mit Selbstberichten der Frauen über den achtwöchigen Studienzeitraum, haben die Entwicklung der Violence Nonlinearity Dynamics Scale beeinflusst.

Die Familientherapeutin Johanna Becho, M.S., L.M.F.T., interagierte wöchentlich mit den Frauen. „Meine Aufgabe war es, von jeder Frau Anrufe zu erhalten, um die alltäglichen Ereignisse in ihrem Leben zu verfolgen: den Verlust eines Arbeitsplatzes, die Geburt eines Babys oder den Verlust eines Kindes und andere Dinge dieser Art, die sich auf das Leben auswirken können Dynamik einer Beziehung “, sagte Becho.

"Ich habe ihnen auch geholfen, ihre Emotionen nach einem Vorfall zu verarbeiten", sagte sie. „Es war ein sehr heikler Dialog, den man nicht mit irgendjemandem teilt. Es muss mit einem vertrauenswürdigen Vertrauten sein, und das bin ich im Laufe der acht Wochen geworden. "

Ein gewisses Maß an Unvorhersehbarkeit war für Frauen tatsächlich gesünder, als wenn ihre Tage einheitlich und streng kontrolliert waren. "Frauen, die eine so genannte" optimale Nichtlinearität "haben, was bedeutet, dass sie eine gewisse Nichtlinearität haben, diese aber nicht extrem ist, haben in der Studie im Allgemeinen tatsächlich bessere Ergebnisse erzielt", sagte Katerndahl.

"Eine gewisse Spontanität ermöglicht es uns, nach Lösungen zu suchen", sagte Becho. „Während eine Frau offen für Beratung ist, ist eine andere offen für rechtliche Schritte und eine andere ist möglicherweise bereit, über Schritte nachzudenken, um die Beziehung zu beenden. Das Verlassen ist ein Prozess. “

Die Sicherheit der Teilnehmer hatte während der Studie höchste Priorität. "Wir konnten Sicherheitsmaßnahmen festlegen, die im Alltag nicht typisch sind, zumindest nicht im Leben einer Frau, die Gewalt erlebt", sagte Becho. „Wenn beispielsweise eine Frau einen Anruf verpasst hat, haben wir einen ausgehenden Anruf an eine sichere Nummer getätigt, um zu versuchen, sie zu erreichen. Ein Teil der Kriterien für den Studieneintritt war die Bereitstellung einer sicheren Nummer, unter der wir anrufen können, wenn sie uns nicht erreichen kann. "

Die Registrierung beinhaltete auch eine Sicherheitsbewertung.

"Wenn eine Frau in einer extrem gewalttätigen Beziehung war, hielten wir es einfach für zu riskant, um zu versuchen, an der Studie teilzunehmen", sagte Katerndahl. "Wenn es eine Waffe im Haus gab oder er sie zuvor wegen der Gewalt ins Krankenhaus eingeliefert hatte oder eine andere Situation wie diese eintrat, hielten wir das für zu riskant."

Vielmehr wurden diese Frauen auf Gemeinschaftsressourcen wie das Bexar County Family Justice Center, das Battered Women's Shelter und die lokale Gemeindeberatung verwiesen.

Von den 143 Teilnehmern wurde die Analyse nur mit den 120 Frauen durchgeführt, die Englisch sprachen. Zu diesen Frauen gehörten 94 Hispanics und 80 mit mindestens einer High-School-Ausbildung. 62 meldeten ein Haushaltseinkommen von weniger als 20.000 USD pro Jahr. Die durchschnittliche Dauer ihrer Beziehungen betrug 13,8 Jahre und die durchschnittliche Dauer der Gewalt 9,7 Jahre.

Quelle: UT Health San Antonio