Menschen mit niedrigem Einkommen und Bildung leiden am meisten unter chronischen Schmerzen

Schlecht ausgebildete, einkommensschwache ältere Amerikaner leiden viel häufiger unter chronischen Schmerzen als ihre reicheren, besser ausgebildeten Kollegen, aber die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen sind laut einer neuen Studie eines medizinischen Soziologen bei viel größer als bisher angenommen die Universität in Buffalo (UB).

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Schmerzenzeigen, dass Menschen mit dem niedrigsten Bildungsniveau 80 Prozent häufiger unter chronischen Schmerzen leiden als Menschen mit dem höchsten Bildungsniveau. Die Ergebnisse basieren auf Daten aus 12 Jahren zu mehr als 19.000 Probanden ab 51 Jahren, mit Ausnahme derjenigen, bei denen Krebs diagnostiziert oder behandelt wurde.

Die Studie ergab auch, dass die chronischen Schmerzniveaus nicht nur nach Alter, sondern auch nach Zeitraum und Alter zunehmen. Dies bedeutet, dass Menschen, die 2010 über 60 Jahre alt waren, über mehr Schmerzen berichteten als Menschen, die 1998 über 60 Jahre alt waren.

"Ich habe festgestellt, dass Menschen mit niedrigerem Bildungsniveau und geringerem Wohlstand nicht nur mehr Schmerzen haben, sondern auch stärkere Schmerzen", sagt die Studienautorin Hanna Grol-Prokopczyk, Assistenzprofessorin für Soziologie an der UB.

„Ich habe mich auch mit schmerzbedingten Behinderungen befasst, was bedeutet, dass Schmerzen die Fähigkeit beeinträchtigen, normale Arbeit oder Haushaltsaktivitäten auszuführen. Auch hier ist es wahrscheinlicher, dass Menschen mit weniger Wohlstand und Bildung von dieser Behinderung betroffen sind. “

Die Ergebnisse dienen auch als Argument für Investitionen in mehr Forschung für nicht-opioide Behandlungen.

„Derzeit besteht ein großer Druck, die Verschreibung von Opioiden zu reduzieren“, sagt Grol-Prokopczyk. "Wir haben keine besonders guten Behandlungen für chronische Schmerzen. Wenn Opioide zu einem gewissen Grad vom Tisch genommen werden, wird es noch wichtiger, andere Wege zu finden, um dieses große Problem der öffentlichen Gesundheit anzugehen. “

Dutzende Millionen amerikanischer Erwachsener leiden unter chronischen Schmerzen. In einem Bericht des Institute of Medicine aus dem Jahr 2011 (jetzt Abteilung für Gesundheit und Medizin der Nationalen Akademie der Wissenschaften) wurde festgestellt, dass chronische Schmerzen mehr Menschen betreffen und die Wirtschaft mehr Geld kosten als Herzkrankheiten, Krebs und Diabetes zusammen.

„Zum Teil sollte diese Studie daran erinnern, dass viele Menschen zu Recht unter Schmerzen leiden. Gesundheitsdienstleister sollten nicht davon ausgehen, dass jemand, der in seinem Büro über Schmerzen klagt, nur versucht, ein Opioid-Rezept zu bekommen. Wir müssen uns daran erinnern, dass Schmerz ein legitimes und weit verbreitetes Problem ist “, sagt Grol-Prokopczyk.

Bisher haben die meisten Forschungen zu diesem Thema nur gefragt, ob Menschen chronische Schmerzen hatten oder nicht. Die neue Studie gehört zu den ersten, die über das einfache Vorhandensein oder Fehlen chronischer Schmerzen hinausblicken und stattdessen graduelle Fragen untersuchen und fragen, ob die Schmerzen leicht, mittelschwer oder schwer waren.

Die Forscher verfolgten dieselben Themen auch über 12 Jahre, im Gegensatz zu den meisten Studien, die nur einen bestimmten Zeitpunkt hervorheben.

Die Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit der geringsten Bildung 80 Prozent häufiger unter chronischen Schmerzen leiden als Menschen mit den meisten. Wenn es um starke Schmerzen geht, leiden Probanden, die die High School nicht abgeschlossen haben, mit 370 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit unter starken chronischen Schmerzen als Probanden mit Abschluss.

"Wenn Sie alle Schmerzen betrachten - leicht, mittelschwer und schwer zusammen -, sehen Sie einen Unterschied zwischen den sozioökonomischen Gruppen. Und andere Studien haben das gezeigt. Wenn Sie sich jedoch die schwersten Schmerzen ansehen, die zufällig die mit Behinderung und Tod verbundenen Schmerzen sind, dann ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sozioökonomisch benachteiligt werden, sehr viel höher. “

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um wirklich zu verstehen, warum die Schmerzen in der Bevölkerung so ungleich verteilt sind. Laut Grol-Prokopczyk ist es jedoch wichtig, die hohe Schmerzlast in dieser Zeit der Besorgnis über die Opioid-Epidemie im Auge zu behalten.

"Wenn wir als Gesellschaft entscheiden, dass Opioidanalgetika als Behandlung für chronische Schmerzen oft ein zu hohes Risiko darstellen, müssen wir in andere wirksame Behandlungen für chronische Schmerzen investieren und / oder herausfinden, wie wir sie überhaupt verhindern können." Sie sagt.

Quelle: Universität in Buffalo