Versicherungsmandate Verbesserte Pflege von Autismus, aber viele noch nicht abgedeckt

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass staatliche Mandate, die kommerzielle Gesundheitspläne zur Deckung der Kosten für Dienstleistungen für Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) erfordern, dazu geführt haben, dass mehr Kinder wegen ASD diagnostiziert und behandelt werden.

Forscher der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania sagen, dass viele Kinder mit ASD unterversorgt bleiben, obwohl sich Erkennung und Behandlung verbessert haben.

ASD ist gekennzeichnet durch Beeinträchtigungen der sozialen Kommunikation und sich wiederholende Verhaltensweisen. Die Inzidenz ist von einem von 150 Kindern im Jahr 2004 auf eines von 68 Kindern im Jahr 2010 gestiegen.

Die Pflege für ASD ist intensiv und oft länger. Die Behandlung kann mehrere Jahre lang bis zu 25 Stunden pro Woche Aufklärungs- und Verhaltensinterventionen erfordern.

Bis vor kurzem haben die meisten Versicherungsunternehmen die Versorgung mit ASD wegen der hohen Kosten nicht übernommen.

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Im Jahr 2001 war Indiana der erste Staat, der vorschrieb, dass Verhaltensbehandlungen für ASD durch gewerbliche Krankenversicherungsleistungen abgedeckt werden. Viele andere Staaten folgten ab 2008.

Derzeit haben 44 Staaten ein Autismus-Mandat mit der Idee umgesetzt, die finanzielle Barriere für Familien zu beseitigen, die verhindert hatte, dass viele Kinder wegen ASD diagnostiziert und behandelt wurden.

Die neue Forschungsstudie soll veröffentlicht werden JAMA Pädiatrie, um festzustellen, ob die neue Gesetzgebung die Versorgung von Personen mit ASD verbessert.

Ein Team aus der Abteilung für Psychiatrie in Pennsylvania unter der Leitung von David Mandell, ScD, Professor und Direktor des Zentrums für psychische Gesundheitspolitik und Dienstleistungsforschung, untersuchte stationäre und ambulante Krankenversicherungsansprüche für Kinder bis 21 Jahre.

Wichtig ist, dass die analysierten Schadensfälle von Januar 2008 bis Dezember 2012 von drei der größten Versicherer in den USA - United HealthCare, Aetna und Humana - stammten.

Während des Untersuchungszeitraums wurde bei 154.089 der 1.046.850 Kinder in der Stichprobe ASD diagnostiziert. In Staaten mit ASD-Versicherungsmandaten betrug die angepasste Prävalenz von Kindern, bei denen ASD diagnostiziert wurde, 1,8 pro 1.000, verglichen mit 1,6 pro 1.000 Kindern in Staaten ohne Mandat.

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Insgesamt führten die Mandate zu einem bereinigten Anstieg der Prävalenz von Kindern mit ASD-Diagnose um 12,7 Prozent.

Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass die Auswirkungen der Mandate zunahmen, je länger sie in Kraft blieben. Im ersten Jahr der Umsetzung waren Mandate mit einem Anstieg des Anteils der mit ASD diagnostizierten Kinder um 10,4 Prozent verbunden. im zweiten Jahr der Umsetzung stieg dieser Prozentsatz auf 17,1 und in späteren Jahren auf 18 Prozent.

"Dies sind ermutigende Ergebnisse", sagte Mandell.

"Wir wissen jetzt, dass mehr Kinder betreut werden, aber wir sind uns auch sehr bewusst, dass diese Zahlen weit unter der Verbreitung von ASD in unserer Gesellschaft liegen, was darauf hinweist, dass die Mandate nicht die volle Wirkung hatten, die die Befürworter wünschten", erklärte er.

„Dies ist nur ein Schritt in die richtige Richtung. Diese Mandate sind ein Patch, kein Allheilmittel. “

Quelle: Universität von Pennsylvania