Die Behandlung von Stoffwechselproblemen kann Depressionen lindern
Das Erkennen und Behandeln von Stoffwechselstörungen bei Patienten mit behandlungsresistenter Depression kann nach neuen Erkenntnissen die Symptome verbessern und in einigen Fällen sogar zu einer Remission führen.
"Was an diesen neuen Erkenntnissen wirklich vielversprechend ist, ist, dass sie darauf hinweisen, dass es möglicherweise physiologische Mechanismen gibt, die Depressionen zugrunde liegen und mit denen wir die Lebensqualität von Patienten mit dieser behindernden Krankheit verbessern können", sagte Dr. David Lewis, Professor und Vorsitzender der Abteilung für Psychiatrie der University of Pittsburgh School of Medicine (UPMC).
Eine schwere depressive Störung, die normalerweise einfach als Depression bezeichnet wird, betrifft fast 15 Millionen amerikanische Erwachsene und ist eine der häufigsten psychischen Störungen. Leider finden mindestens 15 Prozent der Patienten keine Erleichterung bei herkömmlichen Behandlungen wie Antidepressiva und Psychotherapie, sagte die leitende Studienforscherin Lisa Pan, M.D., Professorin für Psychiatrie und klinische und translationale Wissenschaft an der Pitt School of Medicine.
Depressionen sind auch die Ursache für mehr als zwei Drittel der Selbstmorde.
Der Grundstein für die aktuelle Studie wurde vor fünf Jahren gelegt, als Pan und David Brent, M.D., Stiftungslehrstuhl für Suizidstudien in Pitt, einen Teenager mit einer Vorgeschichte von Suizidversuchen und langjähriger Depression behandelten.
"Über einen Zeitraum von Jahren haben wir jede verfügbare Behandlung ausprobiert, um diesem Patienten zu helfen, und dennoch fand er keine Linderung seiner Depressionssymptome", sagte sie.
Auf der Suche nach Antworten kontaktierte Pan Jerry Vockley, Ph.D., Lehrstuhl für Genetik, Kinderkrankenhaus Pittsburgh, UPMC, und David Finegold, M.D., Professor für Humangenetik an der Pitt Graduate School of Public Health. Durch eine Reihe von biochemischen Tests stellten die drei fest, dass der Patient einen Mangel an Biopterin in der Liquor cerebrospinalis hatte, einem Protein, das an der Synthese mehrerer Neurotransmitter beteiligt ist.
Nach Erhalt eines Biopterin-Analogons zur Korrektur des Mangels verschwanden die Depressionssymptome des Patienten weitgehend. Heute ist er ein blühender Student.
Der Erfolg veranlasste die Forscher, andere junge Erwachsene mit Depressionen zu untersuchen, die nicht auf die Behandlung ansprachen, erklärte Pan.
In der veröffentlichten Studie suchten die Forscher nach Stoffwechselstörungen bei 33 Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit behandlungsresistenter Depression und 16 gesunden Menschen.
Obwohl die spezifischen betroffenen Metaboliten bei den Patienten unterschiedlich waren, stellten die Forscher fest, dass 64 Prozent der Patienten einen Mangel im Neurotransmitter-Metabolismus hatten, verglichen mit keiner der Kontrollgruppen.
Bei fast allen dieser Patienten verbesserte die Behandlung des zugrunde liegenden Mangels ihre Depressionssymptome, und bei einigen Patienten trat sogar eine vollständige Remission auf.
Je weiter die Patienten in der Behandlung vorankommen, desto besser werden sie, berichtete Pan.
"Es ist wirklich aufregend, dass wir jetzt einen weiteren Weg für Patienten suchen, bei denen unsere derzeit verfügbaren Behandlungen fehlgeschlagen sind", sagte sie. "Dies ist ein potenziell transformativer Befund für bestimmte Gruppen von Menschen mit Depressionen."
Die Studie wurde in der veröffentlicht American Journal of Psychiatry.
Quelle: Medizinische Fakultät der Universität von Pittsburgh
