SSRIs während der Schwangerschaft sind an Autismus gebunden
Experten sagen, dass die Ergebnisse früherer Studien zur pränatalen Anwendung von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) und zum ASD-Risiko nicht konsistent waren. Serotonin ist ein Neurotransmitter, dessen Verwendung durch das Gehirn während einer Depression verändert und durch SSRI-Verwendung verändert wird. Es wurde gezeigt, dass es eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Gehirns spielt.
Eine ständige Herausforderung in dieser Forschungsrichtung besteht darin, das potenzielle Risiko der Medikation für den Fötus im Vergleich zum Risiko für die Mutter und den Fötus von den Auswirkungen zu unterscheiden, die mit der Erkrankung verbunden sind, für die die Medikation verschrieben wurde (am häufigsten Depression) ).
Basierend auf früheren Studien sind sowohl SSRIs als auch genetische Faktoren, die mit Depressionen verbunden sind, wahrscheinlich mit einem höheren Risiko für ASD verbunden.
Diese neue Studie wurde online vor dem Druck im letzten Monat in der Zeitschrift für Autismus und Entwicklungsstörungenschlägt vor, dass eine Unterberichterstattung über Depressionen bei Müttern - wenn sie in Analysen nicht angemessen berücksichtigt werden - die Ergebnisse von Studien beeinflussen kann, die versuchen, diese Frage zu beantworten.
In der Studie analysierten Forscher der Drexel-Universität von 1997 bis 2006 große bevölkerungsbezogene Register von fast 750.000 Geburten in Dänemark.
Sie fanden heraus, dass bei etwa 1,5 Prozent der Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft einen SSRI eingenommen hatten, ASD diagnostiziert wurde, verglichen mit etwa 0,7 Prozent der Kinder einer ansonsten ähnlichen Gruppe von Frauen, die die Medikamente nicht einnahmen.
"Wir fanden ein zweifach erhöhtes Risiko für ASD im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber SSRIs in der Gebärmutter im Vergleich zur nicht exponierten Referenzgruppe", sagte die Hauptautorin Nicole Gidaya, Ph.D.
„Noch wichtiger ist, dass wir in unserer Analyse die Unterberichterstattung über Depressionen bei Müttern im Register berücksichtigt haben. Dies deutet darauf hin, dass eine Unterberichterstattung über Depressionen bei Müttern eine Einschränkung der Ansätze sein kann, die zuvor in den anderen Studien verwendet wurden. “
Gidaya, die diese Studie als Doktorandin an der Drexel University School of Public Health durchführte, bemerkte: „Wenn das erhöhte ASD-Risiko, das wir hier gesehen haben, real ist, ist es wichtig zu erkennen, dass die Anzahl der ASD-Fälle durch Reduzierung verhindert werden könnte Die SSRI-Exposition in der Schwangerschaft macht immer noch nur einen kleinen Teil der gesamten Fälle von ASD aus. “
Die Forscher rieten ferner zur Vorsicht bei der Interpretation der Ergebnisse in der Praxis.
Aufgrund der Herausforderungen bei der Unterscheidung der Wirkungen von Medikamenten von denen der Erkrankung, die auf ihre Verwendung hinweisen, sind weitere Untersuchungen in größeren Studienpopulationen erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Darüber hinaus ist die Entscheidung, ob ein SSRI in der Schwangerschaft angewendet werden soll oder nicht, komplex. Schwangere und ihre Ärzte müssen die körperlichen und geistigen Bedürfnisse von Frauen sowie andere schwangerschaftsbedingte Risiken berücksichtigen. Dies schließt Risiken ein, die mit unbehandelter Depression während und nach der Schwangerschaft verbunden sind.
Das Forscherteam ist jedoch der Ansicht, dass der größere Wert dieses Befundes darin besteht, weitere Aufmerksamkeit auf das Verständnis der Mechanismen zu lenken, durch die die SSRI-Exposition in der Gebärmutter das sich entwickelnde Gehirn beeinflussen könnte.
Die Autoren der aktuellen Studie weisen darauf hin, dass angesichts der Einschränkungen der vorliegenden Studie und der widersprüchlichen Ergebnisse in den früheren Studien des Fachgebiets zu diesem Thema noch weitere Bevölkerungsstudien zu möglichen Zusammenhängen zwischen SSRI-Konsum bei Müttern und Autismus erforderlich sind.
Sie sagen, dass zukünftige Studien eine große Bevölkerungsstichprobe verwenden sollten, in der Daten von guter Qualität über die Exposition gegenüber Medikamenten, Diagnosen zur psychischen Gesundheit sowie ASD-Diagnosen vorliegen.
"Während wir unsere Forschungen zum Verständnis der Ursachen von Autismus abschließen, stellen wir weiterhin fest, dass es wahrscheinlich viele genetische und nicht genetische Mitwirkende gibt", sagte Craig Newschaffer, Ph.D., Direktor des A.J. Drexel Autism Institute und der leitende Autor der Studie.
„Wir müssen versuchen, diese vielfältigen Risikofaktoren auf gemeinsame Pfade abzubilden, damit diese Pfade ein Schwerpunkt unserer Bemühungen sein können, die mit ASD verbundene Beeinträchtigung zu verhindern. Wege, die das Serotoninsystem des Gehirns betreffen, sind immer noch ein brauchbarer Kandidat. "
Quelle: Drexel University
