Frühgeburt nicht an schwere psychische Erkrankungen, Selbstmord gebunden
Die Studie bestätigt den starken Zusammenhang zwischen Frühgeburt und dem Risiko des Todes von Säuglingen und jungen Erwachsenen, Autismus und ADHS. Es deutet jedoch darauf hin, dass andere Probleme wie schwere psychische Erkrankungen, Lernprobleme, Selbstmord und wirtschaftliche Probleme möglicherweise enger mit anderen familiären Bedingungen zusammenhängen.
"Die Studie bestätigt, inwieweit Frühgeburten ein wichtiges Anliegen der öffentlichen Gesundheit sind, und unterstützt nachdrücklich die Notwendigkeit sozialer Dienste, die die Häufigkeit von Frühgeburten verringern", sagte der leitende Autor Brian D'Onofrio, Ph.D., Associate Professor am Institut für Psychologie und Gehirnwissenschaften an der Indiana University Bloomington.
„Die Ergebnisse legen jedoch auch die Notwendigkeit nahe, die Dienste auf alle Geschwister in Familien mit Frühgeborenen auszudehnen. In Bezug auf die Politik bedeutet dies, dass die gesamte Familie, einschließlich aller Geschwister, gefährdet ist. “
Die Studie, veröffentlicht inJAMA Psychiatriewird als die bislang größte bevölkerungsbezogene Studie zu Frühgeburten angesehen. Die Forscher analysierten Aufzeichnungen von 3,3 Millionen Kindern, die zwischen 1973 und 2008 in Schweden geboren wurden.
Unter Verwendung eines Geschwistervergleichsansatzes untersuchte die Studie die Zusammenhänge zwischen Frühgeburt und Sterblichkeit, psychischer Gesundheit, Bildungsergebnissen und sozialer Funktionsweise.
"Die Studie hat uns Erkenntnisse gegeben, die keine andere Studie konnte", sagte D'Onofrio.
Die schiere Anzahl der Kinder in der Studie führte zu aussagekräftigen Einsichten in Zustände, die relativ selten sind. Zum Beispiel ist eine Geburt nach 25 bis 30 Wochen ein seltenes Ereignis, ebenso wie Autismus oder Schizophrenie. Andere Studien hatten nicht genügend Informationen, um solche Probleme gleichzeitig zu berücksichtigen.
Die Schwierigkeiten, mit denen frühere Studien Frühgeborene mit nicht verwandten Nicht-Frühgeborenen verglichen haben, sind laut D'Onofrio: „Frühgeburten sind mit vielen anderen Faktoren verbunden, die ebenfalls schlechte Ergebnisse bei den Nachkommen vorhersagen. Sie sind sich also nicht sicher, ob Frühgeburten oder all diese anderen Faktoren tatsächlich diese schädlichen Folgen haben. Es ist sehr schwierig, herauszufinden, was auf eine Frühgeburt zurückzuführen ist oder was mit einer Frühgeburt einhergeht. “
Der Vergleich von Geschwistern ist eine Möglichkeit, alles zu kontrollieren und konstant zu halten, was diese Geschwister gemeinsam haben: Mütter und Väter, sozioökonomischer Status und einige genetische Faktoren.
"Sie erhalten genau die gleichen Ergebnisse, wenn Sie unterschiedlich exponierte Geschwister und Cousins vergleichen, was darauf hindeutet, dass unsere Schlussfolgerungen sehr robust sind", sagte D'Onofrio.
Als die Forscher die Säuglings- und Jugendsterblichkeit untersuchten, waren die Ergebnisse beim Vergleich von Geschwistern dieselben wie beim Vergleich von Frühgeborenen mit nicht verwandten Nicht-Frühgeborenen.
Eine frühe Schwangerschaft ist mit einem höheren Sterblichkeitsrisiko verbunden, was darauf hindeutet, dass Frühgeburten einen kausalen Einfluss haben. Bei Autismus und ADHS sind die Ergebnisse bei beiden Methoden gleich.
In anderen Bereichen unterscheiden sich die Ergebnisse jedoch deutlich von den Ergebnissen früherer Studien. Der Zusammenhang zwischen Frühgeburt und schwerer psychischer Erkrankung wie Schizophrenie oder bipolarer Störung nahm beim Vergleich von Geschwistern signifikant ab. Beide Geschwister hatten ein höheres Risiko für schwere psychische Erkrankungen als die durchschnittliche Person.
Für den Selbstmord sind die Ergebnisse noch bedeutender. Obwohl Frühgeborene häufiger Selbstmordversuche unternehmen als nicht verwandte Frühgeborene, wurde kein Unterschied zwischen Geschwistern festgestellt.
Dies legt nahe, sagte D'Onofrio, "dass ein Teil des Zusammenhangs mit schweren psychischen Erkrankungen und der gesamte Zusammenhang mit Selbstmord nicht auf Frühgeburten zurückzuführen ist; es liegt an etwas anderem, etwas, das Geschwister teilen. “
"Unsere Studie ist Teil eines wachsenden Interesses an Forschungs- und Gesundheitsinitiativen, die sich auf sehr frühe Risiken konzentrieren", sagte D'Onofrio. "Wenn Sie sich frühe Risikofaktoren ansehen, sagen sie nicht nur eine Art von Problem voraus. Sie sagen häufig viele Probleme mit langfristigen Auswirkungen voraus. “
Quelle: Indiana University Bloomington
