Neuer Ansatz zur Gewichtsreduktion hilft Menschen, es fernzuhalten

Abnehmen ist oft nicht so schwierig wie das Aufrechterhalten des Gewichtsverlusts über die Zeit. Eine neue Studie legt nahe, dass eine neue Verhaltensbehandlungsmethode Menschen helfen kann, mehr Gewicht zu verlieren und es länger fernzuhalten als herkömmliche Methoden.

Der neue Ansatz heißt Acceptance-Based Behavioral Treatment (ABT), eine Strategie, die den Gewichtsverlust mit einem größeren persönlichen Wert verbindet, der über den Gewichtsverlust hinausgeht. Es wurde festgestellt, dass dieser Ansatz Menschen dabei hilft, ihre Ziele in Bezug auf Ernährung und körperliche Aktivität besser einzuhalten als ein herkömmlicher Ansatz in einer randomisierten klinischen Studie.

Traditionelle Strategien zur Gewichtsreduktion oder Standard Behavioral Treatment (SBT) fördern klassisch eine verringerte Kalorienaufnahme und eine erhöhte körperliche Aktivität.

Die Studie war Teil der angesehenen Mind Your Health-Studie und ist eine der ersten ihrer Art. Die Ermittler stellten fest, dass Teilnehmer, die ABT erhielten (einschließlich aller in SBT gelehrten Verhaltensfähigkeiten), nach einem Jahr 13,3 Prozent ihres ursprünglichen Gewichts verloren, verglichen mit 9,8 Prozent Gewichtsverlust nach einem Jahr bei Teilnehmern, die nur SBT erhielten.

Dieser Unterschied bedeutet eine klinisch signifikante Gewichtszunahme von 36 Prozent für diejenigen in der ABT-Gruppe.Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, nach 12 Monaten einen Gewichtsverlust von 10 Prozent aufrechtzuerhalten, bei ABT um ein Drittel höher, mit einer Rate von 64 Prozent gegenüber 49 Prozent bei ABT allein.

Wie Thomas Wadden, Ph.D., FTOS, und Robert Berkowitz, M.D., FTOS in ihrem begleitenden Kommentar hervorheben, gehört der Gewichtsverlust mit ABT zu den größten, die jemals in der Literatur zur Verhaltensbehandlung ohne Verwendung einer aggressiven Diät oder von Medikamenten berichtet wurden.

„Wir freuen uns, diese neue bewährte Therapie mit der Community zur Gewichtsreduktion zu teilen. Tatsächlich ist dies eine der ersten rigorosen, randomisierten klinischen Studien, die zeigen, dass eine alternative Behandlung zu einem größeren Gewichtsverlust führt als die traditionelle Goldstandardform der Verhaltensbehandlung “, fuhr Forman fort.

In den ABT-Sitzungen wurden die folgenden Grundsätze mit den Teilnehmern hervorgehoben, um die Einhaltung der Diät- und Trainingsziele zu erreichen und Gewicht zu verlieren. Grundsätze sind:

• Wählen Sie Ziele, die sich aus frei gewählten persönlichen Lebenswerten ergeben, z. B. ein langes und gesundes Leben führen oder ein gegenwärtiger, aktiver Großelternteil sein.
• Erkennen Sie, dass Verhaltensweisen bei der Gewichtskontrolle unweigerlich zu Unbehagen führen (z. B. Essbedürfnisse, Hunger, Heißhunger, Entbehrungsgefühl und Müdigkeit) und zu einer Verringerung des Vergnügens (z. B. beim Gehen über das Fernsehen oder bei der Wahl eines Apfels gegenüber dem Eis) .
• Erhöhen Sie das Bewusstsein dafür, wie sich Hinweise auf das Essen und die aktivitätsbezogene Entscheidungsfindung auswirken.

In der Studie wurden 190 Teilnehmer mit Übergewicht oder Adipositas zufällig nur der SBT oder der ABT zugeordnet (die beide Verhaltensfähigkeiten von SBT mit akzeptanzbasierten Fähigkeiten verschmolzen). Die Teilnehmer besuchten über einen Zeitraum von einem Jahr 25 Behandlungsgruppen, die aus kurzen individuellen Check-ins, Präsentationen von Fertigkeiten und einer Übung zum Aufbau von Fertigkeiten bestanden.

Alle Interventionisten waren Doktoranden mit Erfahrung in der Durchführung von Behandlungen zur Gewichtsreduktion.

"Diese Ergebnisse sind ein Segen für Kliniker, Diätassistenten und Psychologen, da sie der Verhaltenstherapie eine neue Dimension hinzufügen, die möglicherweise dazu beitragen kann, die langfristigen Ergebnisse für Menschen mit Adipositas zu verbessern", sagte Steven Heymsfield, MD, FTOS, ein Sprecher von The Adipositas Gesellschaft.

"Diese Studie ist eine der ersten ihrer Art und verspricht ein neues Tool, das in die Toolbox der Behandlungen für Übergewicht und Adipositas aufgenommen werden kann."

Dies ist die zweite Studie zu ABT im Rahmen der Mind Your Health-Studie und hat einen noch stärkeren Vorteil von ABT als die erste Studie festgestellt. Forman bietet mehrere mögliche Erklärungen, einschließlich des Einsatzes erfahrener Kliniker und eines überarbeiteten ABT-Protokolls, das sich auf die allgemeine Bereitschaft und das Akzeptieren eines Verlustes an Vergnügen und weniger auf die Bewältigung von emotionaler Belastung, Heißhunger und Hunger konzentriert.

"Dies sind aufregende Ergebnisse, zu denen ich den Autoren gratuliere", sagte Wadden in einem begleitenden Kommentar.

"Wie alle neuen Erkenntnisse müssen sie von anderen Forschern repliziert werden, bevor ABT als zuverlässiges Mittel zur Steigerung des Gewichtsverlusts mit SBT angesehen werden kann", fügte er hinzu. Wadden stellte fest, dass Behandlungsvergleichsstudien verschiedener Psychotherapien gezeigt haben, dass Forscher, wenn sie der festen Überzeugung sind, dass ihre Therapie am besten funktioniert, die Ergebnisse beeinflussen können.

Daher ist Wadden der Ansicht, dass zukünftige Forschungen von Therapeuten durchgeführt werden sollten, die keine ABT entwickelt haben. Darüber hinaus sagte er: „Zukünftige Studien zu ABT würden durch die Berichterstattung über Veränderungen der Depression, die Anfälligkeit für Nahrungsmittelhinweise und die Motivation für Veränderungen sowohl in der ABT- als auch in der SBT-Gruppe bereichert.

Eine langfristige Nachsorge nach der Behandlung wäre auch hilfreich, um festzustellen, ob ABT die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts im Vergleich zu SBT verbessert. “

Die Studie und der dazugehörige Kommentar erscheinen in Fettleibigkeit, die wissenschaftliche Zeitschrift der Adipositas-Gesellschaft (TOS).

Quelle: Die adipöse Gesellschaft