Web-Technologie kann die Pflege von ADHS verbessern

Neue webbasierte Technologie hilft Kinderärzten bei der Bewältigung der wachsenden Zahl von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

Die webbasierte Lösung hilft dabei, ADHS-Verhaltenssymptome bei Kindern zu reduzieren, die in pädiatrischen Praxen in der Gemeinde betreut werden, indem sie die Betreuung koordiniert und sicherstellt, dass die Patienten die wirksamsten ADHS-Medikamente erhalten.

Der Nutzen der Software wurde kürzlich durch eine multi-institutionelle Studie bestätigt, in der festgestellt wurde, dass die Software zur Verbesserung der Qualität der ADHS-Versorgung und der Patientenergebnisse beiträgt.

Community-basierte pädiatrische Praxen sind oft ein geschäftiges und chaotisches Umfeld mit Anbietern, die eine große Anzahl von Fällen haben. In diesem Umfeld hatten Anbieter in der Vergangenheit Schwierigkeiten, Medikamente zu verwalten und Kinder zu überwachen, was zu einer minderwertigen Betreuung von Kindern mit ADHS führte.

"Unsere Daten zeigen, dass die Software nicht nur dazu beigetragen hat, die Qualität der Medikamentenversorgung von Kindern zu verbessern, die in pädiatrischen Praxen in der Gemeinde behandelt werden, sondern auch die Behandlungsergebnisse für diese Kinder verbessert", sagte Jeffery Epstein, Ph.D., der Hauptforscher der Studie .

"Aufgrund der verbesserten Qualität der ADHS-Versorgung hatten Kinder, die von Kinderärzten mit dieser neuen Technologie behandelt wurden, signifikant weniger ADHS-Symptome als Kinder, die von Kinderärzten behandelt wurden, denen kein Zugang zu dieser webbasierten Technologie gewährt wurde."

Die Studie wird online in der Zeitschrift diskutiert Pädiatrie.

Die Software zur Verbesserung der ADHS-Pflegequalität (QI) wurde von Epstein und Forschungskollegen des Cincinnati Children’s Hospital entwickelt. Die American Academy of Pediatrics (AAP) hat diese Software für den Einsatz in pädiatrischen Praxen ausgewählt, die an einer QI-Lernkooperation in fünf Bundesstaaten teilnehmen, um die Betreuung von Kindern mit ADHS zu verbessern.

Die Software ist über ein webbasiertes Portal verfügbar und hilft Community-Praktiken, Berichte von Eltern und Lehrern zu ADHS-Symptomen von Kindern zu sammeln, zu bewerten und zu interpretieren. Auf diese Weise können Kinderärzte besser einschätzen, ob Medikamente mit ihren Patienten wirken.

Anbieter in Gemeinschaftspraktiken können den Zeitplan für die Erfassung dieser Bewertungen für jeden Patienten anpassen. Wenn die Bewertungen abgeschlossen sind, bewerten und interpretieren automatisierte Algorithmen Daten.

Die Ärzte erhalten dann Text und Grafiken, in denen die Reaktion des Patienten auf Medikamente und andere verwandte Informationen dargestellt sind, sodass sie feststellen können, ob sich die ADHS-Symptome als Reaktion auf die verschriebenen Medikamente und Dosierungen verbessern.

Die aktuelle Studie umfasste eine randomisierte klinische Studie, die vom Cincinnati Children’s and Nationwide Children’s Hospital in Columbus, Ohio, koordiniert wurde. Die Koautorin der Studie, Kelly Kelleher, M.D., fungiert als Direktorin des Zentrums für Innovation in der pädiatrischen Praxis.

Die Studie wurde in 50 ambulanten pädiatrischen Praxen durchgeführt, an denen 199 Anbieter beteiligt waren. Die Anbieter wurden randomisiert, um entweder ADHS-Versorgung mithilfe der technologieunterstützten QI-Intervention oder ohne Intervention bereitzustellen.

Insgesamt 373 Kindern mit ADHS, die in die Studie aufgenommen wurden, wurden ADHS-Medikamente für ihren Zustand verschrieben (165 Kinder in Praxen, die die Softwareintervention verwenden, und 208 in Kontrollpraktiken, in denen die Software nicht verwendet wird). Vor und nach der Behandlung wurde eine Standardbewertungsskala (die Vanderbilt ADHS-Elternbewertungsskala) verwendet, um die ADHS-Symptome zu bewerten.

Medizinische Kinder, die bei Kontrollpraktiken betreut wurden (bei denen die Software nicht verwendet wurde), zeigten eine durchschnittliche Verringerung der Symptome um 10,19 Punkte auf der von den Eltern bewerteten Symptomskala. Kinder in pädiatrischen Praxen, die die technologiebasierte Intervention verwendeten, erlebten eine durchschnittliche Symptomreduktion von 13,19 Punkten.

Der Einsatz der Technologie ermöglichte deutlich mehr Behandlungskontakte mit dem klinischen Personal und eine größere Anzahl von Eltern- und Lehrerbewertungen, um die Wirksamkeit von Medikamenten zu überwachen. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass die Wirksamkeit der Behandlung und die Ergebnisse in der Praxis mit der Software schneller bewertet wurden.

Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass Community-Einstellungen häufig keine standardisierte Methode zum Sammeln von Daten haben. Dies machte es den Autoren zufolge schwierig, die Daten auf alle Community-Praktiken und -Anbieter zu übertragen.

Die Studie konzentrierte sich auch nur auf das primäre Ergebnis von ADHS-Symptomen. Es wurden keine funktionellen Beeinträchtigungen (wie z. B. schulische Leistungen) bewertet, weshalb Familien häufig eine Behandlung für ADHS suchen.

Quelle: Cincinnati Kinderkrankenhaus